试题详情
- [材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇38岁,因“停经30周,B超发现胎儿宫内缺氧1天”步行入院。患者既往月经规律,7~8天/21~26天,经量较多,无血块,有痛经。LMP2017年5月10日,EDC2018年2月17日,孕早期未出现明显的恶心呕吐、喜酸等早孕反应。孕1个月测尿妊娠试验阳性。孕4个月自觉胎动,活跃并持续至今。腹部随停经月份逐渐增大。孕5个月产前检查示胎盘前置状态,基础血压119/82mmHg,尿蛋白(-)。孕24周行产前检查示胎盘前置状态,血压160/95mmHg,余无明显异常。2017年11月14日无明显诱因出现少量阴道流血,约5mL,色鲜红,无明显腹痛。因“前置胎盘低置状态,妊娠高血压综合征”收入科。予镇静、解痉、降压、保胎、输液等对症支持处理,经治疗好转后于11月27日出院。 患者12月5日门诊复查脐血流提示羊水中脐动脉频谱阻力增高,且部分时段脐血流舒张期血流缺失(提示胎儿宫内缺氧),考虑胎儿宫内窘迫,以“宫内妊娠30周,单活胎,胎儿宫内窘迫,妊娠高血压综合征”再次入院。患者孕早期无流感、风疹等病毒感染史,整个孕期无放射线及有害物质接触史,无特殊药物服用史。精神一般,食欲睡眠尚可,大小便正常,体重增加约12kg。 护理体查 T36.6℃,P78次/分,R20次/分,BP149/93mmHg。腹隆起如30周大小,宫高28cm,腹围80cm,胎方位有变化,未入盆,胎心率152次/分,未扪及宫缩。 辅助检查 (1)彩超 脐血流提示羊水中脐动脉频谱阻力增高,且部分时段脐血流舒张期血流缺失(提示胎儿宫内缺氧)。 (2)尿常规 尿蛋白(-)。 诊断:①胎儿宫内窘迫;②宫内妊娠30周,单活胎,可变胎位;③妊娠合并慢性高血压;④中央性前置胎盘。 目前主要的治疗措施 (1)产科护理常规。 (2)积极完善相关检查,予以解痉降压、促胎儿生长等对症支持治疗。 (3)严密注意患者腹痛、阴道流血及胎心率的情况。 (4)尽量延长孕周,适时终止妊娠。
- 简答题1、主要的护理问题有?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、胎儿宫内窘迫常见的处理原则有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题3、胎儿宫内窘迫的护理措施有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题4、胎儿宫内窘迫的预防措施有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题5、胎儿宫内窘迫可以并发哪些疾病?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、针对患者贫血的护理措施有哪些?2、患
- 1、需要考虑的诊断是?2、为明确诊断,患
- 1、请问为该患者行阴道冲洗宜选择的溶液是
- 1、请问产褥期内生殖系统有哪些变化?2、
- 1、确诊的最佳辅助检查方法是什么?2、分
- 1、主要的护理问题有?2、如何对该孕妇进
- 1、主要的护理问题有?2、造成子宫收缩乏
- 1、请问患者目前需要首先明确的诊断是?2
- 1、主要的护理问题有?2、子痫并发HEL
- 1、主要的护理问题有?2、针对卵巢过度刺
- 1、如患者确诊感染淋病,可能给胎儿造成的
- 1、主要的护理问题有?2、前置胎盘的治疗
- 1、请问该患者最大可能诊断为?2、请问支
- 1、主要的护理问题有?2、针对该产后出血
- 1、该病人的疾病诊断是什么?此病最好的治
- 1、请问该患者需要做的进一步检查是?2、
- 1、该患者可能诊断为?诊断依据是什么?2
- 1、该患者可能诊断为,为什么?2、处理方
- 1、请问葡萄胎患者的临床表现有哪些?2、
- 1、主要的护理问题有?2、羊水栓塞的诊断