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- [材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇35岁,因“停经40⁺周,血糖增高,阴道见红半天”入院,LMP2017年3月20日,EDC2018年12月27日,停经38天时自测尿妊娠试验阳性,孕2个月时出现厌油腻、食欲缺乏等早孕反应,持续至孕3个月消失。孕4个月自觉胎动,活跃持续至今。腹部随停经月份逐渐增大。3年前发现“糖尿病”一直服药治疗,此次妊娠后予“精蛋白生物合成人胰岛素”皮下注射降糖治疗,并自行检测血糖,血糖控制在空腹5.0~6.0mmol/L、餐后6.3~9.2mmol/L。今晨8时无诱因出现阴道见红,不伴腹胀、腹痛,入院待产。入院时产科检查:宫高45cm,腹围109cm,胎位LOA,胎心142次/分,宫颈居中,质中,宫颈管消失50%,宫口未开。于当天复查糖化血红蛋白10.3%。入院后给予糖尿病饮食,监测空腹及餐后2h血糖,精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射降糖治疗,于2018年12月28日剖宫产分娩一男婴,体重4400g,Apgar评分1min为7分,10min为10分,羊水清亮,发育成熟,外观无明显畸形,经常规处理后转儿科观察。 护理体查 T37℃,P96次/分,R20次/分,BP102/66mmHg。产妇神志清楚,查体合作,无病容,表情自如,双乳不涨,有少量淡黄色乳汁分泌。腹部伤口敷料干燥,无渗血及渗液。宫底脐下1指,质硬,不宽。阴道恶露量不多,色暗红,无臭,肛门已排气。 辅助检查 (1)尿常规 尿糖(+),尿蛋白(-),尿酮体(-)。 (2)血常规 无明显异常。 (3)肝肾功能 总钙2.04mmol/L,血糖9.54mmol/L,糖化血红蛋白26.51%,白蛋白20.5g/L。 诊断:①宫内妊娠40⁺周,LOA,单活婴,已娩;②妊娠合并糖尿病;③瘢痕子宫。 目前主要的治疗措施 (1)继续补液、抗感染、降糖、促子宫复旧治疗。 (2)监测血糖。 (3)观察生命体征及腹部伤口情况。
- 简答题1、主要的护理问题有?
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- 简答题5、胰岛素的贮存、使用注意事项有哪些?如何使用胰岛素注射器?
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- 简答题6、护理妊娠合并糖尿病产妇分娩的新生儿应注意哪些问题?
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