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- [材料题] 【病历汇报】 病情 黄女士,32岁,因药物流产后2⁺年未孕,由门诊拟“慢性输卵管炎、继发性不孕”收住入院,入院时神志清楚,精神可。发育正常,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴(—),阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体子宫后位、正常大小、无压痛,右侧附件区可扪及一大小约1cm×1cm的结节。既往体健,否认心脏病、高血压、糖尿病、肾病史。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史、输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。完善相关术前检查及术前准备,入院后第4天在全身麻醉下行宫腹腔镜联合检查术。手术顺利,麻醉满意,出血约20mL,输液1500mL,小便清亮约400mL,术中、术后患者生命体征平稳,转送麻醉后监测治疗室(PACU),麻醉清醒后安返病房。 护理体查 T36.5℃,P68次/分,R20次/分,BP120/73mmHg。神志清楚,发育正常,体型匀称,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,心肺听诊未闻及异常,腹软。外阴发育正常,已婚已产式,无白斑、潮红,阴毛分布正常。阴道未见异常分泌物,查体合作。患者术后返回病房,体查四测正常,伤口敷料干燥无渗,留置导尿管通畅,尿色尿量正常。 辅助检查 (1)子宫输卵管造影 ①左侧输卵管阻塞;②右侧输卵管通畅,抬举后有改变,提示盆腔炎症。 (2)激素水平测定 FSH7.73IU/L,LH3.02IU/L,E₂142.8μmol/L,睾酮(T)0.626nmol/L。 (3)B超 子宫内膜薄;左卵巢内低回声结节性质待定:巧克力囊肿?右侧附件未见异常。 (4)支原体+衣原体 支原体阳性。 (5)TCT 炎症。 (6)白带常规+细菌学(BV) 脓细胞+白细胞为(++)/HP,清洁度Ⅲ度;BV(—)。 (7)AFP+CEA+CA125 正常。 入院诊断:①慢性输卵管炎;②继发性不孕;③左侧卵巢巧克力囊肿;④宫腔粘连。 目前主要的治疗措施 (1)予以预防感染、止血、补液等对症处理。 (2)严密监测生命体征。 (3)进行疾病知识宣教以及术后的护理宣教。 (4)心理护理,使患者正确对待疾病,树立信心。
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- 简答题2、女性不孕症的治疗方法有哪些?
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- 简答题3、患者术前护理措施有哪些?
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- 简答题4、患者术后返回病房,护士应如何进行术后护理?
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