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[材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇28岁，因停经35⁺¹周，全身皮肤瘙痒2周入院，孕妇既往月经规律，LMP2017年11月14日，EDC2018年8月21日。停经后无明显的早孕反应，停经4个月后感胎动且活跃至今，孕7个月后行产前检查“胎位、胎心、血压”正常。孕期无服药史，无病毒和放射性物质接触史，孕妇于1个月前产检时发现转氨酶增高，治疗后未见明显的好转。半月前产妇感全身瘙痒，入我院治疗。入院后给予保肝、降胆汁酸治疗，密切观察孕妇腹痛及阴道流血流水情况和胎心情况，适时终止妊娠。治疗1周后孕妇全身瘙痒较入院时缓解，肝功能有好转，脐血流示胎儿脐动脉及大脑中动脉血流阻力未见明显异常，胎儿在宫内反应可。孕妇曾于2016年因胆囊结石行微创手术。否认“肝炎”“结核”等传染病史及接触史，无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区域居住史。无家族性遗传病、传染病史、高血压病史、糖尿病家族史，家庭成员中无类似病史。 护理体查 T36.2℃，P100次/分，R20次/分，BP109/74mmHg，神志清楚，查体合作。全身可见多处抓痕。心肺（—），腹软，腹部可见红疹，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。产科检查：腹部膨隆如孕月大小，宫高31cm，腹围101cm，未扪及宫缩，ROA，头先露，未入盆，胎心140次/分。骨盆外测量24cm—26cm—18.5cm—9cm。宫颈管未消失，宫颈居中，质中，宫口容1指尖，头先露，坐骨棘不突，骶岬不突。宫颈评分3分。 辅助检查 （1）B超 宫内妊娠35⁺¹周，LOA，单活胎；胎儿物理评分8分；胎儿脐动脉和大脑动脉血流阻力未见明显异常。 （2）胎心监测 反应型。 （3）实验室检查 乙肝全套除HBsAb阳性，其余均阴性；血尿常规基本正常；甲状腺功能三项正常；肝功能示总胆红素（TBIL）27.8μmol/L，直接胆红素（DBIL）11.5μmol/L，总胆汁酸（TBA）19.7μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）236.0U/L；DIC全套示纤维蛋白原（FIB）4.97g/L；三酰甘油（TG）3.47mmol/L，胆固醇（TC）7.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－L）4.46mmol/L。 入院诊断：①宫内妊娠35⁺¹周，ROA，活胎；②肝功能异常查因［妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、急性脂肪肝、病毒性肝炎］。 目前主要的治疗措施 （1）产科护理常规。 （2）积极完善相关检查。 （3）护肝、降酶支持对症治疗，严密观察肝功能及胎儿宫内情况。 （4）适时终止妊娠。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、妊娠肝内胆汁淤积症如何与其他疾病鉴别？

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简答题3、妊娠肝内胆汁淤积症患者的处理原则是什么？

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简答题4、妊娠肝内胆汁淤积症在分娩期、产褥期及新生儿的护理要点分别有哪些？

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简答题5、如何预防及治疗妊娠肝内胆汁淤积症？

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