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[材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇24岁，G₁P₀，因停经37⁺⁴周，发现血压高10⁺天，腹痛伴咳嗽、咳痰3天抬送入院。既往月经规律，4～5天/28～30天，量中等，无血块，无痛经。LMP2017年2月10日，EDC2017年11月17日。未进行规律产前检查。10天前发现血压偏高，140/80mmHg，未予重视，亦未特殊处理；无明显诱因出现腹痛，以右上腹部为主，间断性腹胀。无阴道流血。伴咳嗽、咳痰，白色黏液痰为主。因高危转诊于我院急诊，以“子痫前期（重度）、HELLP综合征”收入我科。孕早期无流感、风疹等病毒感染史，整个孕期无放射线及有毒有害物质接触史，无特殊药物服用史。孕期无胸闷、心悸、气促、头痛、头昏、眼花、下肢抽搐、呼吸困难等症状。入院时血压152/97mmHg，心肺正常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。产科检查：腹部膨隆如孕月大小，宫底剑突下4指，未扪及宫缩，宫高32cm，腹围94cm，头先露，未入盆，胎方位ROA，胎心140次/分。骨盆外测量24cm—26cm—18.5cm—9cm。完善相关检查，急诊在全麻下行“子宫下段剖宫取胎术”分娩一活婴，1min Apgar评分为10分，5min为10分，体重2950g，羊水清亮，胎盘胎膜自娩完整。手术顺利，术中引流清亮羊水400mL，出血200mL，输液1100mL，输血小板1个治疗量，输血浆400mL，生命体征平稳，术后入ICU病房进行重症监护。既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史及接触史，无手术史，无外伤史，无输血史，无药物过敏史。无家族性遗传病、传染病、高血压病、糖尿病史，家庭成员中无类似病史。 护理体查 T36.6℃，P95次/分，R20次/分，BP152/97mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，自主体位，查体合作。皮肤黏膜色泽正常，无肝掌，无蜘蛛痣，无出血点、瘀斑、皮疹、皮下结节或肿块等。全身浅表淋巴结无肿大。眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，双侧对光反应灵敏。双乳不涨，有少量淡黄色乳汁分泌。腹部伤口敷料干燥，无渗血及渗液。宫底脐下1指，质硬，不宽。阴道恶露量不多，色暗红，无臭，肛门未排气。 辅助检查 （1）血常规白细胞20×10⁹/L，红细胞4.35×10¹²/L，血红蛋白139g/L，血小板9×10⁹/L，中性粒细胞百分比86.0％。 （2）肝功能 白蛋白20.2g/L，总胆红素59.3μmol/L，直接胆红素30.6μmol/L，谷丙转氨酶89.4U/L，谷草转氨酶102.7U/L。 （3）其他 三酰甘油3.58mmol/L；乳酸脱氢酶508.6U/L；钠131.4mmol/L，镁2.27mmol/L；C反应蛋白226.00mg/L。 诊断：①宫内妊娠37⁺⁴周，ROA，单活婴，剖宫产后；②子痫前期（重度）；③HELLP综合征；④呼吸道感染待查；⑤低蛋白血症。 目前主要的治疗措施 （1）监测生命体征，尤其是血压，记录24h出入量，注意阴道流血情况和子宫复旧情况。 （2）解痉、镇静、降压、促宫缩、抗生素抗感染、止血、纠正低蛋白血症等及对症支持治疗。 （3）切口适时换药、拆线。 （4）产后5天复查B超，必要时产后行清宫术。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、子痫并发HELLP综合征患者的护理要点是什么？

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简答题3、怎样护理HELLP综合征并发血小板减少的患者？

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简答题4、HELLP综合征剖宫产术中的护理要点有哪些？

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简答题5、HELLP综合征患者如何预防产后出血？

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简答题6、该HELLP综合征患者在护理方面还要注意些什么？

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