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- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者42岁,因“宫颈中分化鳞状细胞癌Ⅱa期”行新辅助化疗后14天要求手术治疗,于2018年8月25日第3次入院。 患者于2018年7月12日因间断性性交出血8⁺个月伴经期延长1个月第1次入住我科,诊断为“宫颈中分化鳞状细胞癌Ⅱa期”,行TP(紫杉醇+顺铂)方案新辅助化疗,化疗顺利,于2018年7月26日出院。2018年8月6日第2次入院,行TP新辅助化疗方案第2个疗程,化疗顺利,于8月14日出院。出院后食欲一般,无恶心呕吐,无胃寒、发热及腹痛等不适,无阴道流血、流液,化疗后脱发较严重。起病以来,患者精神状态可、睡眠可,无明显乏力,体重无减轻,大小便正常。 入院后积极完善各项术前准备工作,于2018年8月27日在全麻下行广泛性子宫全切术+双侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫+双卵巢移位术,手术顺利,术后予抗感染、补液、支持疗法。今天是术后第一天,患者精神状态较差,感伤口疼痛,翻身活动困难,心理负担较重。 护理体查 T37.6℃,P86次/分,R20次/分,BP112/78mmHg,腹部伤口敷料清洁、干燥;留置导尿管通畅,尿色、尿量正常;留置盆腔引流管通畅,昨日夜间观察引流液,共计320mL,暗红色,今日8:00am~3:00pm暗红色引流液共计25mL;留置静脉镇痛泵导管通畅。全身皮肤完好,双下肢活动自如。 辅助检查 (1)2018年7月10日外院宫颈活检结果示子宫颈浸润性鳞状细胞癌;7月13日我院病理切片复查结果示宫颈中分化鳞癌。 (2)7月26日我院HC₂检查结果示高危型人乳头瘤病毒阳性。 (3)8月28日血常规结果为白细胞5.27×10⁹/L,中性粒细胞4.21×10⁹/L,血红蛋白84.0g/L,血小板98×10⁹/L。 诊断:宫颈中分化鳞状细胞癌Ⅱa期。 目前主要的治疗措施 (1)加强基础护理,协助并鼓励患者床上翻身活动,根据医嘱给予饮食护理及营养支持。 (2)遵医嘱给予术后镇痛措施,保持床单位整洁,及时更换衣物,定时给房间通风换气,保持空气清新。 (3)密切观察病情变化,定时测量体温,了解血常规、CRP、PCT等各项感染指标结果,并遵医嘱合理使用抗生素,预防术后并发症的发生。 (4)给予术后心理支持,鼓励患者树立信心战胜疾病。
- 简答题1、主要的护理问题有?
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- 简答题2、宫颈癌的治疗方法有哪些?
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- 简答题3、该患者的护理重点有哪些?
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- 简答题4、宫颈癌患者治疗完成后如何进行随访?
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- 简答题5、如何为宫颈癌手术后的患者进行出院指导?
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