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[材料题] 男性，45岁，工人。胃癌术后4年，化疗后2周。现病史：患者于3年前因“上腹部疼痛7年，加重5天”就诊于当地医院，胃镜检查示：胃角见不规则溃场，表面不平，周围黏膜呈结节样改变，考虑胃CA。活检病理示：胃腺癌。行根治性远端次全切除术。术中探查示：窦小弯侧，大小5cm×4cmX4cm，侵透胃壁全层。术后病理示：胃（小弯侧）溃疡型低分化腺癌，肿物大小：4×3×1cm，癌侵及胃壁全层；标本两端切缘未见癌；小弯侧淋巴结（5/10）查见转移癌；大弯侧淋巴结（0/2）未查见转移；网與组织未见船。免疫组化示：肿瘤细胞CK（＋），CK7（＋），Her2（1＋），Vimentin（－）。于8月次年1月期间每月给予PF方案全身化疗6周期：替加氟1.0d2－6＋亚叶酸钙0.2d2－6＋奥沙利铂200mgd1，胃通反应3度，对症处理后改善。2年后出现左下肢疼痛，行关节MRI检查示：“脊柱、骨盆及左股骨近端多发骨质异常信号影，考虑多发转移瘤或骨髓痛：双髖关节少量积液”。ECT检查示：“滑、管、柱多个椎体、双侧多根肋骨、左侧髂骨、双侧骶髂关节、双侧坐骨及左侧股滑多发点状团状异常核素浓聚灶，考虑骨转移瘤”。给予唑来酸改善骨代谢治疗，3－4周/次。予TP方案全身化疗1周期：多西他赛120mgd1＋顺铂40mgdl－3，无明显化疗反应，现患者为求进一步化疗入院。患者自发病以来，神智清，精神科，大小便无异常，体重无明显下降。 既往史：否认糖尿病、冠心病、高血压等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认食物及药物过敏史，否认重大外伤及手术史，无输血史，预防接种史不详。 查体：T：36.2℃，P：64次/分，R：18次/分，BP：112/74/mmHg。中年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无充血，现膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，上腹部可见一长约13厘米手术疤痕，愈合良好。无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝腱及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。
简答题1、该患者初步诊断为？

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简答题2、如何进行治疗？

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