试题详情
[材料题] 男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。一月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。 既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。 查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及Mruphys sign（－），腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。 辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10⁹/L，ALT 84IU/L，AST 78IU/L，TBIL 30mol/L，DBIL 10mol/L，ALP 188IU/L，GGT 64IU/L，A－FP 880ng/ml，CEA 24mg/ml。 B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外胆管不扩张。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据是什么？

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简答题2、进一步检查有哪些？

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简答题3、肝细胞癌转移途径是什么？

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简答题4、我国的肝癌分期方案是什么？

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简答题5、针对该患者的治疗原则是什么？

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