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[材料题] 男性，80岁，退休。发现颈部肿大淋巴结1周。现病史：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，间断反流，伴低热、胸闷气喘、腹胀，无呕吐腹痛，至某市人民医院就诊，血常规提示白细胞18×10⁹/L，血红蛋白78g/L，血小板35×10⁹/L，双颈部多发肿大淋巴结，给予“西咪替丁”等对症治疗后腹胀好转，为进一步治疗来院，门诊以“淋巴结肿大待查”收入院。查体：一般情况尚可，ECOG 1分，神志清，精神可，双侧颈部可触及多发肿大淋巴结，质软，无触痛，直径约2cm，活动度可，与周围组织分界清；余表浅淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹柔软，有压痛，无反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，脾脏肋下一横指可触及，伴疼痛，双下肢轻度水肿。 既往史：既往身体健康 查体：T：37℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：130/80/mmHg。神志清，精神可，双侧颈部可触及多发肿大淋巴结，质软，无触痛，直径约2cm，活动度可，与周围组织分界清；余表浅淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹柔软，有压痛，无反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，脾脏肋下一横指可触及，伴疼痛，双下肢轻度水肿。 辅助检查：入院后查血常规示：白细胞18.67×10⁹/L；中性粒细胞10.41×10⁹/L；血红蛋白78.0g/L；血小板41×10⁹/L；肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶10U/L；天门冬氨酸氨基转移酶17U/L；总蛋白71.3g/L；白蛋白34.6g/L；前白蛋白7.20mg/dl；球蛋白36.7g/L；尿素5.5mmol/L；肌酐45.7μmol/L乳酸脱氢酶210.7u/l；氨基末端－B型利钠肽前体1010.00pg/ml腹部盆腔CT：脾脏体积增大，平扫未见明显异常密度影，增强后动脉期及静脉期见低密度灶，其一较大直径约2.0cm，延迟期显示不清；胆囊、胰腺、左肾大小形态未见明显异常，增强未见明显异常强化灶；右肾见小囊性病变，增强未见明显强化；肝门部见肿大淋巴结；腹膜后未见明显肿大淋巴结；前列腺见斑点钙化，盆腔未见明显肿大淋巴结；扫及双侧胸腔见液体密度影，双肺见斑片高密度影；心包见积液。行颈部淋巴结活检病理回示：弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：BCL－2（＋）BCL－6（＋，约20％）CD10（－）CD20（＋）CD21（－）CD30（－）CD5（＋/－）CD56（－）CK（－）CyclinD1（－）KI－67（＋，约80％）MUM－1（＋）Pax－5（＋/－）c－Myc（＋，约10％），骨髓流式细胞学检查示：发现0.6％CD19＋B淋巴细胞，其表达CD20，不表达CD10、CD38、CD5、CD23、FMC7及其他淋系髓系标志，轻链呈Kappa克隆性表达，FSC较小。
简答题1、该患者初步诊断为？

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简答题2、该病的诊断及鉴别诊断。

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简答题3、发病的病因和机制是什么？

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简答题4、主要病理改变为？

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简答题5、如何进行治疗？

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简答题6、该患者的预后风险组是？

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