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[材料题] 患者男,60岁,因咽部异物感3个月,右颈肿物1个月就诊。3个月前无明显诱因出现右侧咽部异物感,逐渐加重,进食时局部疼痛。1个月前出现右颈肿物,直径约1.5cm大小,活动,无痛。近2周颈部淋巴结增大,伴有疼痛就诊,起病以来,无发热,盗汗等症状,体重下降约8kg。查体:一般情况中下,KPS60分,消瘦貌。右颈Ⅱb区可及4.0cm×3.0cm×2.0cm大小、质中、半固定、压痛淋巴结,余颈未及肿大淋巴结。口腔有恶臭味,右侧扁桃体区可见菜花样肿物,表面坏死,局部形成深溃疡,向左超过中线,向前侵及舌腭弓,舌根,软腭受侵达中线,伸舌受限。向下达扁桃体窝下极。实验室检查:WBC 15.0×10⁹/L,Hb 100g/L,PLT 220×10⁹/L。肝肾功能检查:基本正常。
简答题1、该患者需要考虑的诊断是
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简答题2、影像学检查:口咽颈部MRI:右侧扁桃体区肿物,侵犯软腭,舌根,翼内肌,包绕颈内动脉。肿瘤形成深溃疡。右颈Ⅱb区可及3.5cm×3.0cm×2.0cm大小扁桃体肿物,未见远处转移,活检病理诊断为扁桃体低分化癌。该患者的临床分期为
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简答题3、根据患者的检查情况,你对患者手术情况的判断是
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简答题4、如果患者接受诱导化疗+同期化疗的非手术治疗方案为主的方案,根据目前已有的循证医学证据,目前认为最有效的诱导方案是
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