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[材料题] 患者女性，45岁，因“胰腺癌术后4个月余”入院。患者于外院诊断为“胰腺癌并腹腔转移”并行剖腹探查＋大网膜结节活检＋胃空肠吻合术，术后病理结果回报为“胰腺高分化腺癌并腹腔转移”。术后行奥沙利铂＋吉西他滨（L－OHP＋GEM）化疗一周期及陀螺刀放射治疗十余次（具体剂量不详）。术后一直有腹痛、腹胀伴呕吐、嗳气。起病以来精神、饮食、睡眠差，体重减轻明显。为求进一步治疗转诊我院，以“胰腺癌术后化疗”收入肿瘤科治疗。患者一般情况差，予以保护胃黏膜、抑酸、营养支持及输血等对症支持治疗，完善相关检查，入院后第5天开始予以GE方案［吉西他滨（1.4g，d1、d8、d15、d22、d29、d36）＋厄洛替尼（0.1g，qd）］治疗。化疗第4天患者腹泻、呕吐明显，予双歧杆菌调节肠道菌群、蒙脱石散及洛哌丁胺口服止泻、昂丹司琼止呕治疗，并予口服补液盐纠正水、电解质失衡。入院后18天，患者体重减轻4kg，考虑患者存在恶病质表现，予甲地孕酮160mg口服，1次/日，延缓恶病质表现，加强营养支持治疗。入院后42天，患者解黑粪两次，粪便潜血试验示阳性，予以保护胃黏膜、止血治疗，禁食。患者术后一直诉腹痛、腹胀，入院前间断服用羟考酮缓释片，镇痛效果不佳。入院时采用数字疼痛评分法评分为6分。患者无“高血压”“糖尿病”等疾病史，否认“肝炎”“结核”等传染病接触史，无家族遗传性疾病。 护理体查：T38.2℃，P98次/分，BP100/68mmHg，R23次/分。KPS评分70分，身高152cm，体重37kg，体表面积1.36m²。神清合作，自主体位，慢性病容，全身皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈部无抵抗，左颈部胸锁乳突肌内侧可触及一蚕豆大小肿块，质硬，可推动，无压痛，呼吸规则，双肺呼吸音正常，无啰音及哮鸣音，心律齐，心音正常，脊柱、外生殖器正常，浅反射及腱反射正常，双下肢无水肿，病理征阴性。 专科检查：腹平软，腹部可见一纵向手术瘢痕，长约10cm，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张。左侧上腹部可扪及大小约2cm×2cm质硬肿物，可移动，无触痛，左侧腹部、右下腹压痛（＋），反跳痛（±）。肝脏剑突下2横指可及，肋下未及，脾脏肋下未及。左侧腹部距白线约10cm，叩诊呈实音，右侧腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音4次/分。 辅助检查：腹部CT示胰腺癌术后改变，十二指肠降段与水平段交界处肠壁增厚，考虑复发并累及肠系膜血管及邻近肠管，肝右叶低密度灶，性质待定，转移性可能性大，胆囊炎，腹水。实验室检查，白细胞计数3.5×10⁹/L，白蛋白28.9g/L，血尿素氮1.0mmol/L，血肌酐43.3g/L，血尿酸114.3μmol/L。腹水常规黄色、浑浊、李凡他试验（＋），细胞总数2.52×10⁹/L，单个核细胞80％，腹水生化未见明显异常。CA19－9＞1000U/mL，CEA24.48ng/mL，CA125 144.15kU/L，CA242＞200kU/L。
简答题1、该患者当前的诊断是

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简答题2、该患者目前主要的治疗措施

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简答题4、胰腺高分化腺癌与低分化腺癌在治疗上有哪些不同

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