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[材料题] 患者男性,61岁,因“咳嗽、咳痰5个月,声音嘶哑1个月”入院。在当地医院门诊行胸部X线片示左侧肺门占位并左侧胸腔积液。查体:左锁骨上可触及一大小约3.0cm×2.0cm肿大淋巴结,表面光滑,质地硬,活动性差,边界欠清,轻触痛,表面皮肤无破溃。左下胸廓肋间隙饱满,左下肺呼吸音弱,叩诊为浊音。患者吸烟40年,每天约20支。入院初步诊断:左肺门占位性病变(性质待定);左侧胸腔积液。 患者老年男性,因咳嗽、痰中带血、发热入院,既往吸烟多年。入院后增强CT(图1-3、图1-4)示:左肺门见不规则软组织影(大于7cm),多个纵隔淋巴结肿大,左侧胸腔积液。头颅MRI、腹部超声及全身骨ECT未见明显异常。肿瘤标志物NSE升高。胸腔积液细胞学检查,连续3次找到小细胞癌细胞。
简答题1、如果一线治疗方案失败,应如何选择二线治疗?
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简答题2、如果患者全身骨ECT提示胸腰椎多发骨转移并出现下肢放射性疼痛及跛行,应该如何处理?
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简答题3、如果患者经治疗达到完全缓解,应该如何随访?
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