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[材料题] 患者，女性，47岁，4年前因子宫肌瘤行子宫切除术。20xx年6月，患者无明显诱因出现左锁骨上肿大包块，肿块位于锁骨上窝中份，初为3cm×3cm，边界清楚，活动度差，质地较硬，未见明显压痛。 同年7月行左锁骨上包块针吸活检，结果显示转移性癌，胸腹盆腔CT无异常。头颈MRI正常，胃镜示糜烂性浅表性胃炎，结肠镜无异常。检查后患者未予以重视，自服中药治疗。后包块呈进行性迅速增大，至8月初已长至15cm×12cm×10cm，表面污秽，呈紫蓝色，局部皮肤破溃出血，同时伴声嘶症状。遂入院，结合其近期院外头颈胸腹影像学、内镜检查情况考虑为原发灶未明的左锁骨上淋巴结转移性鳞癌。 因病情进展快，局部压迫及浸润症状重，入院后立即行化疗（PTX210mg第1天＋DDP40mg第1～3天）。化疗过程中包块明显缩小，化疗2个周期后肿块约6cm×5cm×6cm，6个周期时为2cm×2cm。3周期化疗期间复查胸腹部CT，无明显异常。化疗后予以锁骨上区补充放疗，计划照射35f/60Gy。同时行PET－CT检查，结果示左颈根部淋巴结肿大，宫颈残端增厚，呈高代谢状态，考虑宫颈癌；经宫颈液基学检查病理示鳞状细胞癌。遂行宫颈残端放疗23f/46Gy，放疗同时行化疗（DDP20mg第1～5天＋5－FU0.75g第1～5天）。 患者于放化疗期间出现重度骨髓抑制，经积极支持治疗完成放疗，并行后装内照射治疗4次，但患者拒绝行后续化疗。出院后失访。
简答题1、原发灶不明的颈淋巴结转移癌诊断原则为

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简答题2、患者左锁骨上淋巴结转移性鳞癌，其原发肿瘤来源首选考虑

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简答题3、针对原发灶不明的颈淋巴结转移癌，常用的检查方法有

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简答题4、患者7月行左锁骨上包块针吸活检，结果显示转移性癌，未予以重视，自服中药治疗，其可能的原因是什么

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简答题5、放疗和后装内照射治疗结束后，如何评估是否需要继续进行化疗

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简答题6、拒绝行后续化疗的原因是什么

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