试题详情
- [材料题] 病情患者,男性,65岁,因言语不清、肢体乏力2个月入院。患者于2016年11月中旬无明显诱因出现言语不清及左侧肢体乏力,在当地医院治疗(具体经过不详),病情好转出院。12月初无明显诱因出现失语,2h后自行恢复。12月中旬无明显诱因出现四肢乏力,未予特殊处理,自行缓解。12月底因言语不清再次入当地医院治疗(具体经过不详),症状消失。当地医院行头部CTA示“颈部血管多发狭窄”,为求进一步治疗,患者入住我科。起病以来,精神、食欲佳,睡眠佳,大小便正常,体重无明显减轻。既往吸烟40余年,每天约10支,否认饮酒史。患者诉高血压病史4年,收缩压最高170mmHg以上,未规律服药。否认冠心病、糖尿病史,否认传染性疾病及家族性疾病史,否认药物及食物过敏史,否认外伤手术史、输血史。 护理体查T36.9℃、P65次/分、R20次/分、BP155/95mmHg,空腹血糖4.1mmol/L。发育正常,营养中等,意识清楚,检查合作,自动体位。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。双瞳孔等大等圆、直径2mm大小,对光反射灵敏,眼球运动可,无眼震,无复视。头颅大小及形态正常,无压痛,听诊正常,头皮正常,鼻腔及外耳道无异常分泌物,口角无歪斜,双侧鼻唇沟无变浅,鼓腮示齿可,伸舌居中,咽反射正常。颈软,双肺呼吸音正常、无啰音及哮鸣音,心律齐、心音正常,腹部外形正常,无包块、压痛及反跳痛,肝、脾、胆囊未扪及,肾区无扣击痛,肠鸣音正常,腹部无移动性包块,脊柱、外生殖器正常,浅反射及腱反射正常,四肢活动可,肌力肌张力正常,双侧克氏征、布氏征、巴氏征阴性。 辅助检查CTA结果提示颈部血管多发狭窄。实验室检查无阳性发现。
- 简答题1、有哪些危险因素与颈动脉狭窄发病有关?
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- 简答题4、诊断颈动脉狭窄的辅助检查有哪些?
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- 简答题5、颈动脉狭窄有哪些治疗方法?
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