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- [材料题] 男性患儿,11月龄。主因“发现前囟闭合6个月余”入院。患儿于6个月前(5月龄)家长发现前囟已闭合,活动、智力发育较同龄儿落后,现不能抬头,不能独坐,无眼神交流,于当地医院就诊,行CT检查示:冠状缝及矢状缝闭合,颅骨发育畸形。为求进一步诊治就诊于我院,门诊以“狭颅症”收入院。
体格检查T37.4℃,R20次/min,P82次/min,BP158/84mmHg。查体:患儿精神可,颅面比例不对称,头围45cm,前额高尖(图6-7)。双侧瞳孔等大等圆,眼球运动自如。心肺腹未及明显异常,四肢肌张力偏低,活动可。腱反射未引出,Babinski征阴性。
辅助检查头颅CT显示(图6-8)冠状缝及矢状缝基本闭合。 诊断颅缝早闭。 治疗完善三大常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、乙肝两对半、HCV、HIV等检查。完善心电图、胸部X线片等术前评估。入院后完善相关检查,在全麻下行扩大颅缝再造十颅骨塑形术。
- 简答题1、目前考虑的诊断是什么?
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- 简答题2、什么是颅缝早闭?
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- 简答题3、正常人和颅缝早闭患者的颅缝闭合过程有什么区别?
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