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[材料题] 患者,女性,12岁,学生,因“反复头痛半年,加重伴左侧肢体无力一周”入院。患者近半年来多次出现头痛,性质为搏动性疼痛,主要位于双侧额颞部,无明显诱因,每次持续数小时至一天,休息后可缓解,无恶心、呕吐。一周前头痛加重,伴有左侧肢体无力,行走不稳,无言语不清,无意识障碍。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病史,无手术史,无过敏史。家族中无类似疾病史。 查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg。神志清楚,言语流利,左侧上下肢肌力4级,肌张力正常,腱反射活跃,病理反射未引出。余查体未见明显异常。 辅助检查:1.血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等生化检查均正常。2.脑电图:未见明显异常。3.头部MRI+MRA:显示双侧颈内动脉末端及大脑中动脉起始部狭窄,大脑底部代偿性血管网形成,类似烟雾状改变。MRA显示颈内动脉颅内段闭塞,大脑底部异常血管网形成。4.全脑血管造影(DSA):进一步证实了MRI/MRA的发现,显示典型的烟雾病影像学特征。
简答题1、初步诊断及诊断依据是什么?
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简答题2、鉴别诊断有哪些?
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简答题3、需要进一步完善的检查有哪些?
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简答题4、治疗原则是什么?
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