试题详情
- [材料题] 男性,15岁,无业,主诉:右侧肢体无力8天。现病史:8天前患者出现右侧肢体无力,右手用不上劲,症状逐渐加重,5天前出现走路也一瘸一拐,为治疗来我院,查头部MRI提示:左侧颞叶占位性病变,星形细胞瘤可能大。为进一步治疗以“颅内占位”收入我科。查体:辅助检查:入院诊断:左颞叶占位。诊疗过程:入院后积极完善术前检查,查无手术禁忌,2018.11.08行“高倍显微镜下左颞叶占位切除术”,手术顺利,术毕麻醉未清醒,转重症二区进一步治疗。转入后给予呼吸机辅助通气、脱水、降颅压、营养神经等综合治疗。患者术后病理提示:淋巴瘤,给予“甲泼尼龙250mgq12h”冲击。患者意识转清,顺利脱机、拔管。转神经外科专科治疗。目前情况:患者意识清楚,手术切口敷料包扎完整,无渗出,左侧头皮下引流管可见血性积液引流出。双侧瞳孔等大等圆D=3.0,对光反应迟钝,听诊两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率90次/分,律齐。双下肢无水肿。目前诊断:左颞叶淋巴瘤。转科注意事项:监测生命体征,专科治疗。 既往体健。查体:T:36℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmHg。神志清,精神差,双瞳孔等大等圆,左:右=3:3mm,对光反射灵敏,颈强,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,病理反射未引出。辅助检查:头部MRI平扫(某市级医院):左侧颞叶占位性病变,星形细胞瘤可能大。头部MRI增强+MRS(某市级医院):左侧颞叶占位,考虑肿瘤性病变以星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级可能大。
- 简答题1、患者诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、患者的治疗措施有哪些?
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