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[材料题] 患者,女性,35岁,教师,因“反复头痛半年,加重伴视力模糊一周”入院。患者近半年来出现间歇性头痛,头痛性质为胀痛,位于双颞侧,偶有恶心,无呕吐,无视物旋转,无肢体无力或麻木。一周前头痛加重,伴有双眼视力模糊,无复视,无耳鸣,无听力下降。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病史,无手术史,无过敏史。家族中无类似疾病史。 查体:T:36.8℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。眼底检查:双眼视盘边缘模糊,视网膜血管迂曲。颈软,无抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射活跃,病理反射未引出。余查体未见明显异常。 辅助检查:1.血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等生化检查均正常。2.脑电图:未见明显异常。3.头部MRI+MRA:显示左侧颞叶内有一约4cm×3cm×3cm的不规则混杂信号影,边界尚清,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR序列信号不均匀,周围可见轻度水肿。MRA显示病灶周围血管扭曲,病灶无明显强化。4.眼科检查:双眼视力下降,眼底镜检查示视神经乳头水肿。
简答题1、初步诊断是什么?
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简答题2、诊断依据是什么?
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简答题3、鉴别诊断有哪些?
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简答题4、治疗原则是什么?
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简答题5、手术治疗的指征和时机如何考虑?
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简答题6、术后可能出现的并发症有哪些,如何预防?
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简答题7、患者出院后的随访计划是什么?
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