试题详情
[材料题] 患者,男,47岁,2个月前无明显诱因下发现左手掌第4掌指关节近端有一肿物,颜色、皮温正常,无疼痛、压痛,质软,可移动,左手活动未见明显受限,未予诊治。近1个月患者自觉肿物体积逐渐增大,至我院就诊。查体:左手第4近节指骨近端可见大小约4cm×4cm的皮下肿物,无压痛,质软,推之可移,皮温正常,未触及血管搏动,感觉未见明显异常,左手各指活动尚可,左手第3近节指骨远端及中远节指骨缺如(20余年前损伤)。 术前B超显示:左手掌掌指关节处见大小约39mm×28mm低回声包块,界清,内见少量血流信号。术前MRI检查显示(见图1):①左手第4近节指骨近端掌侧旁皮下团块灶,建议增强检查;②左手第3近节指骨远端及中远节指骨缺如。病理检查:梭形细胞病变。
简答题1、根据病史和体检结果,初步诊断可能性包括哪些?
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简答题2、术前B超和MRI检查结果提供了哪些信息?
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简答题3、病理检查结果为梭形细胞病变意味着什么?
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简答题4、为什么术前MRI检查建议增强检查?
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简答题5、鉴于当前的检查结果,下一步的诊疗计划是什么?
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