试题详情
- [材料题]
一般资料:男性,52岁,主诉:四肢麻木、功能障碍1小时现病史:患者缘于1小时前重物压伤致四肢麻木、功能障碍,受伤当时无一过性晕厥,无胸闷、心悸,无腹痛腹泻等不适。马上由120急送我院急诊,行X线检查提示颈椎退行性改变,患者四肢麻木,为进一步治疗,拟“颈部脊髓中央损伤综合征(不完全的脊髓损伤)”收住院。入院时患者诉四肢麻木、活动受限,纳寐,二便未解。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,余无特殊。查体:T:36.5℃,P:84次/分,R:19次/分,BP:110/74/mmHg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。专科查体:神清,颈椎生理曲度较直,颈椎棘突压痛,上胸椎棘突无明显压痛、叩击痛阴性;颈椎前区压痛;颈椎前屈、后伸活动受限;双前臂、双手背及手指皮肤触痛觉过敏,双腕关节以下肌力0级、双上肢肌张力正常;双肱三头肌、肱二头肌腱反射、桡骨膜反射腱反射亢进,双侧Hoffmann征阴性;双下肢痛觉过敏,不能触碰,肌力无法配合检查。腹壁反射存在,提睾反射正常;双侧巴氏征、戈登征、踝阵挛、髌阵挛等病理征均未引出,余肢体未见明显异常。辅助检查:颈椎正侧位示:“颈椎退行性变”颈椎MRI:考虑C5-6水平脊髓挫伤。颈椎退行性变,C5/6椎间盘突出伴椎体后缘骨质增生继发椎管狭窄,C4/5椎间盘突出。T4椎体血管瘤。
- 简答题1、该患者的诊断有
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、该患者诊断依据为
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题3、需与哪些疾病鉴别为
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、简述特发性脊柱侧凸的分型。2、简述特
- 1、简述多指畸形的病理改变。2、多指畸形
- 1、该患者考虑合并哪根神经损伤?2、简述
- 1、简述手外伤的损伤原因及特点。2、简述
- 1、诊断是什么?2、哪些危险因素会导致这
- 1、简述手骨关节炎的诊断标准。2、骨关节
- 1、什么是兜带牵引?2、其注意事项有哪些
- 1、该患者的可能诊断有?2、欲证实诊断首
- 1、该患者的可能诊断及诊断依据为?2、还
- 1、其诊断首先应考虑为?2、简述该疾病的
- 1、该患者的可能诊断及诊断依据为?2、还
- 1、该患者的可能诊断及诊断依据为?2、还
- 1、该患者最可能的诊断是?2、该患者治疗
- 1、为什么距骨颈粉碎性骨折合并距骨体全脱
- 1、该患者可能诊断为?2、还需要与那些疾
- 1、该患者诊断是什么?2、描述与
- 1、诊断是什么?2、会针对此类损伤需做何
- 1、该患者的可能诊断及诊断依据为?2、还
- 1、该患者的诊断有2、该患者诊断依据为3
- 1、该患者诊断为尺神经损伤的依据有哪些?