试题详情
- [材料题] 一般资料:73岁,农民主诉:车祸外伤致左髋部肿胀,疼痛畸形一小时。现病史:患者一小时前坐在副驾驶上与对面行驶的汽车发生交通事故,造成左髋部肿胀疼痛,畸形,活动不能。来院就诊后行骨盆CT显示左髋关节脱位。既往史:既往体健,否认高血压,心脏病糖尿病病史。否认肝炎及疫区接触时。查体:T:36.8℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:130/90/mmHg。一般情况:发育正常,营养良好,神志清,精神差,痛苦貌,被动体位,平车入院,检查合作。皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,皮肤温度与湿度正常,弹性正常,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣。淋巴结:全身浅表淋巴结未及肿大。头颈部:头部:头颅大小正常,发黑分布均匀,无畸形,无压痛,无包块。眼睑正常,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,角膜正常,两瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常。耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力粗试无障碍,鼻外形正常,鼻窦无压痛,口唇红润,黏膜正常,伸舌居中,扁桃体无肿大,咽部无充血,声音正常。颈部:无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺正常,质软。胸部:胸廓正常,胸骨无压痛,双侧乳房正常对称,无包块,无压痛。肺:呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。叩诊清音,呼吸规整,呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。心脏:心前区无隆起,心尖搏动位置正常,无震颤,心率80次/分,心律齐,心音正常,未闻及病理杂音,无心包摩擦音,周围血管无异常。腹部:腹部平坦,柔软,无压痛,无反跳痛,未扪及包块。肝未触及,肝浊音节存在,胆囊无压痛,Murphy征阴性,脾未触及,肾脏未触及,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无血管杂音。肛门直肠:未查。生殖器:未查。脊柱四肢:脊柱无畸形、脊柱活动可。神经系统:左下肢肌力5级,生理反射存在,病理征未引出。左下肢未查。专科查体:左下肢内收缩短畸形,髋部肿胀疼痛髋关节主被动活动明显受限。足背动脉可触及,足趾运动感觉可。辅助检查:骨盆CT:左髋关节脱位。心电图:窦性心率正常心电图。腹部彩超:腹部彩超未见明显异常。
- 简答题1、患者的初步诊断
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- 简答题2、诊断依据有
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- 简答题3、鉴别诊断有
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