试题详情
- [材料题] 患者男性,72岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促10年,加重伴双下肢水肿半个月”入院。患者30年前开始出现受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰,晨起咳痰明显,每逢秋冬季节加重,每年累计发作时间超过3个月,10年前开始出现气促,活动时加重,休息可缓解,近2~3年自觉症状发作频繁,无咯血、胸痛。半个月前无明显诱因上述症状加重,咳黄色脓痰,气促明显,双下肢水肿,并伴有乏力、心悸、腹胀。查体:神志清楚,半卧位,双侧球结膜轻度充血水肿,唇发绀,颈静脉轻度怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,双下肺少量湿啰音,心率78次/分,律齐,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢可凹性水肿。吸烟史1200年支,已戒烟2年余。
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