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- [材料题] 1.现病史 患者,男性,60岁,因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月”到社区卫生服务中心就诊。患者2月前开始无明显诱因下出现咳嗽,咳痰,痰为白色,痰中时有鲜红色血丝,无胸闷、胸痛、气急等不适。社区全科医生予拍摄胸片,提示左肺门团块影。 2.既往史 既往健康状况较好,否认慢性病史,否认外伤手术史,否认输血史,否认药物过敏史。吸烟20支/天×40年。妻和一子健康,父母亡故,死因不详。 3.体格检查 T36.8℃,P82次/min,R20次/min,BP130mmHg/90mmHg,Ht166cm,Wt60kg。桶状胸,肺部触诊语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊左肺可闻及干啰音。心脏和腹部检查无异常体征。杵状指。 4.实验室和影像学检查 血常规:WBC6.6×10⁹/L,N60%,Hb110g/L,PLT280×10⁹/L。 肝肾功能:TB5.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB38g/L,ALT46IU/L,AST31IU/L,γ-GT37IU/L,BUN5.2mmol/L,Cr72μmol/L。 心电图:窦性心律,正常心电图。 胸片:左肺门团块影。
- 简答题1、该患者可能得诊断有哪些?
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- 简答题2、为确诊患者下一步应该进行哪些检查?
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