试题详情
- [材料题] 病情 患者女性,63岁,因“反复咳嗽6年,气促3年,加重1个月,摔倒致右股骨颈骨折后呼吸困难2天余”入院,诊断为“干燥综合征,肺间质病变并感染,肺动脉高压”,予以积极抗感染、降低肺动脉压、止咳、平喘等对症支持治疗后,患者咳嗽、咳痰明显好转。2天前,因摔倒致右股骨颈骨折后呼吸困难逐渐加重,为加强监护及治疗进入ICU。
护理体查 T 36.4℃,P 110次/min,R 44次/min,BP 138/85mmHg,SpO292%。持续泵入镇静药镇静,保留经口气管插管,呼吸机辅助呼吸[PEEP 15cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)60%],实施肺保护性通气,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音和哮鸣音,双下肺呼吸音低。
辅助检查 床旁胸部X线片(图2-6)示双肺呈“白肺”改变,较前明显进展。血气分析示pH 7.46,PaCO263mmHg,PaO264mmHg,BE 18.6mmol/L。
入院诊断 急性呼吸窘迫综合征(ARDS);干燥综合征,肺间质病变并感染;股骨颈骨折。
- 简答题1、该患者诊断为ARDS的依据是什么?
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- 简答题2、ARDS主要有哪三个病理阶段?
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- 简答题3、什么是ARDS?临床表现有哪些?
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- 简答题4、ARDS的治疗目标包括哪些?
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- 简答题5、为什么该患者需实施肺保护性通气?
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