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考前冲刺一(案例分析题)

2019模拟试题
41.00分10题
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[材料题] 1、初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4'~5',胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。
多项选择题1>.下列哪些诊断是正确的

A、持续性枕后位

B、ROP

C、中骨盆狭窄

D、胎儿窘迫

E、继发性宫缩乏力

F、40周妊娠临产

G、胎膜早破

多项选择题2>.应立即采取的措施为

A、地西泮10mg静推

B、立即剖宫产

C、缩宫素加强宫缩

D、持续吸氧

E、排除头盆不称,等待自然分娩

F、手法转胎位,产钳助产

多项选择题3>.患者观察4小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是

A、胎儿窘迫

B、持续性枕后位

C、中骨盆狭窄

D、胎膜早破

E、宫缩乏力

F、活跃期停滞

G、第二产程停滞

H、胎头下降停滞

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[材料题] 2、女性,35岁,GP,放置节育器4年,取环后2年未孕,月经正常,周期30天,月经量正常,无痛经,经阴分娩后5年。以往健康。查体:T36.2℃;P78次/分;R20次/分;BP100/80mmHg,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。
多项选择题1>.有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因

A、内分泌检查

B、超检查

C、阴道脱落细胞学检查

D、诊断性刮宫术

E、子宫输卵管造影术

F、盆腔

G、丈夫精液检查

H、腹腔镜

I、宫腔镜

多项选择题2>.若以上检查均正常,应先行

A、AIH

B、ICSI

C、IVF-ET

D、GIFT

E、ZIFT

F、AID

多项选择题3>.若HSG示双侧输卵管峡部不通,可行

A、AIH

B、ICSI

C、IVF-ET

D、GIFT

E、GIUT

F、AID

多项选择题4>.如女方各项检查正常,男方精索静脉曲张,精液常规示精子密度12×10/ml,a级:15%,b级:15%,精液量4ml,可行

A、AIH

B、ICSI

C、IVF-ET

D、GIFT

E、GIUT

F、AID

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[材料题] 3、患者初产妇,33岁,妊娠403+周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。
多项选择题1>.该患者目前应该做何检查

A、优生病毒检查

B、血常规

C、凝血功能检查

D、胎儿及附属物超声检查

E、胎心监护

F、肝胆胰脾肾超声检查

G、动态心电图

H、阴道清洁度检查

I、胎儿成熟度检查

多项选择题2>.胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理

A、在家待产,1周后复诊

B、在家待产,有异常情况随时就诊

C、住院严密监护待产

D、住院立即行剖宫产

E、住院后行缩宫素引产

多项选择题3>.患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露"+1",右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式

A、静滴缩宫素加强宫缩

B、产钳助产

C、右侧卧位等待

D、子宫下段剖宫产

E、会阴侧切术助产

F、腹部加压助产

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