考前冲刺六(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 50.00分 | 10题 |
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- [材料题] 1、孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。
- 多项选择题1>.问题1：对该孕妇应做的处理为
A、2个月后再来医院复查
B、核实孕周后嘱1个月后再来医院复查
C、行外倒转术
D、B型超声波监视下做外倒转术
E、用激光照射或艾灸至阴穴
F、嘱孕妇做膝胸卧位
G、尽快行B型超声波检查，除外胎儿结构异常
- 多项选择题2>.问题2：提示：该孕妇妊娠足月，住院时检查发现先露部位为胎足。此时最佳的处理为
A、外倒转术
B、膝胸卧位
C、选择性剖宫产术
D、等待自然临产后，宫口扩展到7cm 时，行内倒转术
E、等待正式临产后，阴道试产
F、抬高孕妇臀部
- 多项选择题3>.问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括
A、立即听胎心
B、肛门检查
C、立即阴道检查
D、胎心监测
E、抬高孕妇臀部
F、观察羊水情况
- 多项选择题4>.问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是
A、宫腔内感染
B、胎儿宫内死亡
C、胎盘早剥
D、脐带脱垂
E、子宫破裂
F、胎儿窘迫
- 多项选择题5>.问题5：提示：若为胎足先露，出现胎膜早破，当该孕妇宫口近开全时，如拟经阴道分娩。针对该孕妇正确的处理是
A、阴道口己见胎臀拨露，应尽快结束分娩
B、以手掌堵住臀部，时间越长越好
C、宫缩时见胎粪流出，说明胎儿宫内缺氧，应立即行臀牵引助产术
D、从胎儿脐部娩出至胎头娩出不应超过8min
E、后出胎头牵拉有困难时需增加腹压
F、后出胎头牵拉有困难时可逆时针旋转胎头1350
G、助娩胎头困难时，可用后出头产钳助产
- [材料题] 2、女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。
- 多项选择题1>.问题1：可提供该夫妇选择的长效永久性避孕措施有
A、IUD
B、输精管栓堵术
C、输卵管结扎术
D、输精管结扎
E、皮下埋植避孕
F、长效避孕针
- 多项选择题2>.问题2：提示：咨询后，该夫妇选择腹腔镜输卵管绝育术。该手术方式的绝对禁忌证是
A、心肺功能障碍
B、慢性盆腔炎
C、腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连
D、过度肥胖
E、神经衰弱
F、肠梗阻史
- 多项选择题3>.问题3：提示：该妇女体格检查：血压110/70 mmHg，P：68/min，R：19/min。心肺听诊无异常。腹平软，肝脾未及。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位、正常大小、质中、活动、无压痛，附件未及异常。常规术前准备工作不包括
A、术前咨询，夫妻双方签署知情同意书
B、子宫输卵管通液检查
C、腹部备皮，包括脐部处理
D、宫颈细胞学检查
E、血尿常规检验，乙型肝炎表面抗原检测，肝肾功能测定
F、阴道擦洗上药
- 多项选择题4>.问题4：提示：实验室检查结果：Hb110g/L， WBC9.8×10
/L，中性0.75，淋巴0.20。尿蛋白，尿糖均阴性，尿镜检无异常。 HBsAg阴性。ALT24U/L，BUN3.2 mmol/L，宫颈细胞学检查巴氏Ⅱ级。于2004年6月3日局麻下行腹腔镜绝育术。腹腔镜下绝育术阻断输卵管的常用方法 A、电凝
B、套置硅胶管
C、注粘堵药物
D、输卵管夹
E、置栓堵物
F、缝扎输卵管
- 多项选择题5>.问题5：腹腔镜绝育常见的并发症是
A、气体栓塞
B、腹膜外气肿
C、子宫穿孔
D、肠管损伤
E、出血
F、腹膜后血管损伤
- 多项选择题6>.问题6：提示：如果妇女选择腹部小切口输卵管结扎术。提取输卵管的正确方法是
A、指扳法
B、用手指勾取
C、吊钩法
D、用有齿无扣的卵圆钳夹取
E、用无齿无扣的卵圆钳夹取
F、用有扣无齿的卵圆钳夹取
- 多项选择题7>.问题7：提示：如选择腹部小切口输卵管绝育术普遍采用的、效率高、且并发症少的输卵管阻断方式包括
A、输卵管压挫法
B、输卵管栓堵法
C、抽芯近端包埋法
D、银夹法
E、输卵管折叠结扎切断法（潘氏改良法）
F、输卵管伞端切除法
- [材料题] 3、患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。
- 多项选择题1>.问题1：诊断可以考虑为
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜炎
D、卵巢纤维瘤
E、血液系统疾病
F、生殖器结核
G、宫颈癌
H、子宫内膜癌
- 多项选择题2>.问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10
/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有 A、子宫颈细胞学检查
B、血清性激素检测
C、T3、T4检查
D、B超
E、胸透
F、MRI检查
G、空腹血糖
H、分段诊断性刮宫
- 多项选择题3>.问题3：提示：B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm，与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是
A、更年期功血
B、子宫内膜息肉
C、子宫黏膜下肌瘤
D、子宫内膜癌
E、子宫肌壁间肌瘤
F、子宫腺肌瘤
G、子宫内膜间质肉瘤
H、子宫内膜炎
- 多项选择题4>.问题4：进一步的处理是
A、纠正贫血，抗炎治疗
B、丙酸睾酮+孕激素治疗
C、经腹全子宫切除术
D、腹腔镜下全子宫切除术
E、宫腔镜检查+宫腔内肿物切除+病理检查
F、支持治疗后随访
- 多项选择题5>.问题5：子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是
A、贫血
B、继发感染
C、恶变
D、扭转
E、下腹坠痛
F、消瘦
- 多项选择题6>.问题6：提示：诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现有
A、呈息肉状向子宫腔内生长
B、闭经
C、尿频
D、阴道出血淋漓不断
E、月经规律但有经期延长
F、下腹痛