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[材料题] 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括

A、血常规、尿常规

B、肝肾功能检查

C、白带涂片检查（革兰染色）

D、宫颈或尿道口分泌物培养

E、淋菌-PCR

F、宫颈脱落细胞检查

G、后穹窿穿刺检查

H、宫颈活检

  • A,C,D,E

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多项选择题2.提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有

A、感染性流产

B、胎儿生长受限

C、羊膜腔感染综合征

D、死胎

E、新生儿楔状齿

F、新生儿眼炎

G、新生儿神经性耳聋

H、新生儿肝脾大

I、新生儿皮疹

J、新生儿鞍状鼻

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是

A、因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠

B、该病严重影响母儿健康，应及时治疗

C、治疗应注意及时、足量用药

D、首选药物以第三代头孢菌素为主

E、性伴侣无需治疗

F、可应用喹诺酮类药物

G、可应用四环素类药物

H、可应用红霉素

  • B,C,D,H

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多项选择题4.提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是

A、立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈

B、该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈

C、该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D、宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E、应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素

F、应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

  • C,D,E

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