考前冲刺二(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 60.00分 | 7题 |
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- [材料题] 1、患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。
- 多项选择题1>.该患者应该首先考虑体格检查是
A、Dugas征
B、Hoffmann征
C、Tinel征
D、Allis征
E、检查患肢血运
F、以上均不正确
- 多项选择题2>.患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱，右手指活动存在，皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是
A、X线检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、肌电图检查
E、神经传导电位检查
F、MRI检查
- 多项选择题3>.该患者X线片检查结果如下：
该骨折的类型为 A、伸展型
B、伸展尺偏型
C、伸展桡偏型
D、屈曲型
E、屈曲尺偏型
F、屈曲桡偏型
- 多项选择题4>.目前患儿的诊断为
A、右肱骨髁上骨折
B、右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C、右肱骨外髁骨折
D、右肱骨内髁骨折
E、右肱骨髁上粉碎性骨折
F、右肱骨髁上骨折并桡神经损伤
- 多项选择题5>.该患儿的处置方案是
A、择期手术治疗
B、急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C、急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D、急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E、骨折闭合复位石膏外固定
F、骨折闭合复位夹板外固定
- 多项选择题6>.术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理
A、先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术
B、先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理
C、先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术
D、一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折
E、先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗
F、一期骨折复位内固定术，动脉结扎术
- 多项选择题7>.患儿术后X线片：
患儿术后的处理，不恰当的处理有 A、抬高患肢
B、密切观察患肢的血运
C、右上肢长臂石膏托固定
D、术后第3天即开始功能锻炼
E、无需石膏外固定
F、术后6～8周拆除内固定
- 多项选择题8>.该患儿术后可能出现的并发症不包括
A、Volkman挛缩
B、肘内翻畸形
C、骨化性肌炎
D、幻肢感
E、肘关节僵硬
F、肘外翻畸形
- 多项选择题9>.提携角的定义
A、正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角
B、正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角
C、正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角
D、正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角
E、正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角
F、正常成年人，肘关节呈15°～20°内翻角为提携角
- 多项选择题10>.该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为
A、截骨矫形术
B、建议功能锻炼
C、随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D、建议理疗
E、针灸
F、支具矫形术
- [材料题] 2、患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
- 多项选择题1>.患者目前最可能的诊断是
A、骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿
B、骨肉瘤
C、骨巨细胞瘤并发骨髓炎
D、骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎
E、骨巨细胞瘤恶变
F、骨软骨瘤
- 多项选择题2>.患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，外科分级可能属于
A、G
T
MB、G
T
MC、G
TMD、G
TME、G
TMF、G
TM
- 多项选择题3>.下列治疗措施合理的是
A、病灶刮除填塞骨水泥
B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C、截肢，安装假肢
D、病灶刮除+植骨
E、瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F、单纯瘤体刮除
- [材料题] 3、患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。
- 多项选择题1>.初步考虑患者可能出现
A、慢性骨髓炎
B、骨巨细胞瘤
C、软组织感染
D、病理性骨折
E、骨结核
F、内植物排异反应
- 多项选择题2>.必须要进行的检查是
A、C-蛋白
B、血沉
C、细菌培养+药敏
D、降钙素原
E、血常规
F、血培养
- 多项选择题3>.下列可明确诊断的检查是
A、X线
B、CT
C、MRI
D、核素骨扫描
E、心电图
F、神经电生理
- 多项选择题4>.化脓性骨髓炎的感染途径不包括
A、血源性感染
B、创伤后感染
C、邻近感染灶
D、糖尿病足
E、呼吸道感染
F、胃肠道感染
- 多项选择题5>.慢性骨髓炎的病理特点不包括
A、死骨和骨死腔
B、病理性骨折
C、纤维瘢痕化
D、流脓窦道
E、新骨形成
F、包壳
- 多项选择题6>.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、革兰阴性杆菌
D、革兰阳性杆菌
E、大肠杆菌
F、铜绿假单胞菌
- 多项选择题7>.Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括
A、骨髓型骨髓炎
B、表浅型骨髓炎
C、血源型骨髓炎
D、弥漫型骨髓炎
E、局限型骨髓炎
F、坏死型骨髓炎
- 多项选择题8>.慢性骨髓炎的治疗原则不包括
A、清除死骨
B、消灭骨死腔
C、根治感染源
D、闭合创面
E、使用抗生素
F、切除窦道
- 多项选择题9>.慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括
A、蝶形手术
B、肌瓣填塞
C、同种异体骨植骨
D、抗生素骨水泥珠链
E、骨水泥填塞
F、异种骨植骨
- 多项选择题10>.X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用
A、大剂量抗生素治疗感染
B、拆除内固定，窦道冲洗引流
C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
D、扩大创面，窦道冲洗引流
E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流
F、拆除内固定，改用外固定架固定