试题详情
[材料题] 患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。
多项选择题1.初步考虑患者可能出现

A、慢性骨髓炎

B、骨巨细胞瘤

C、软组织感染

D、病理性骨折

E、骨结核

F、内植物排异反应

  • A

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多项选择题2.必须要进行的检查是

A、C-蛋白

B、血沉

C、细菌培养+药敏

D、降钙素原

E、血常规

F、血培养

  • C,E

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多项选择题3.下列可明确诊断的检查是

A、X线

B、CT

C、MRI

D、核素骨扫描

E、心电图

F、神经电生理

  • A

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多项选择题4.化脓性骨髓炎的感染途径不包括

A、血源性感染

B、创伤后感染

C、邻近感染灶

D、糖尿病足

E、呼吸道感染

F、胃肠道感染

  • D,E,F

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多项选择题5.慢性骨髓炎的病理特点不包括

A、死骨和骨死腔

B、病理性骨折

C、纤维瘢痕化

D、流脓窦道

E、新骨形成

F、包壳

  • B,E

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多项选择题6.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、革兰阴性杆菌

D、革兰阳性杆菌

E、大肠杆菌

F、铜绿假单胞菌

  • A

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多项选择题7.Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括

A、骨髓型骨髓炎

B、表浅型骨髓炎

C、血源型骨髓炎

D、弥漫型骨髓炎

E、局限型骨髓炎

F、坏死型骨髓炎

  • C,F

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多项选择题8.慢性骨髓炎的治疗原则不包括

A、清除死骨

B、消灭骨死腔

C、根治感染源

D、闭合创面

E、使用抗生素

F、切除窦道

  • D,E

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多项选择题9.慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括

A、蝶形手术

B、肌瓣填塞

C、同种异体骨植骨

D、抗生素骨水泥珠链

E、骨水泥填塞

F、异种骨植骨

  • C,E,F

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多项选择题10.X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用

A、大剂量抗生素治疗感染

B、拆除内固定，窦道冲洗引流

C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面

D、扩大创面，窦道冲洗引流

E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流

F、拆除内固定，改用外固定架固定

  • D,F

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