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考前冲刺二(案列分析题)

2019模拟试题
40.00分10题
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[材料题] 1、患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
多项选择题1>.提问1:应考虑的疾病是

A、胃溃疡穿孔

B、急性肝炎

C、急性肠梗阻

D、脾破裂

E、急性胃肠炎

F、胃癌

多项选择题2>.提问2:根据患者目前的情况,可考虑选择的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、血、尿淀粉酶

D、腹部平片

E、剖腹探查

F、大便常规、隐血试验

多项选择题3>.提问3:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性肠梗阻

C、胃癌

D、胃溃疡穿孔

E、急性胃肠炎

F、急性胆囊炎

多项选择题4>.提问4:该患者的溃疡最常发生于

A、胃后壁

B、胃大弯

C、胃小弯

D、幽门前壁

E、幽门后壁

F、贲门部

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[材料题] 2、女,55岁。2个月前发现颈前偏左肿物,有压气感但无明显喘憋;无发热,无声音嘶哑及饮水呛咳,无怕热多汗,无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化,左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体:气管居中,颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物,随吞咽活动良好,无触痛;左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物,活动度可。
多项选择题1>.提问1:下一步的诊断首选的检查方法为

A、甲状腺MRI

B、甲状腺增强CT

C、颈部X线摄片

D、TSH、T、T检查

E、肿物放射性核素检查

F、甲状腺血管造影

多项选择题2>.提问2:若经前面的检查,发现左侧甲状腺占位性病变,考虑甲状腺癌可能性大,伴同侧淋巴结肿大;右侧甲状腺密度正常。请问进一步的诊断,应选择

A、甲状腺MRI

B、甲状腺增强CT

C、颈部X线摄片

D、TSH、T、T检查

E、肿物放射性核素检查

F、细针穿刺细胞学检查

多项选择题3>.提问3:如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折,此时肿瘤临床分期是

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、Ⅴ期

多项选择题4>.提问4:若行手术治疗,术后还需行的是

A、肋骨转移灶切除加外放疗

B、I治疗加转移灶外放疗

C、全身化疗再切除肋骨转移灶

D、肋骨转移灶切除加I治疗

E、全身化疗加骨转移灶外放疗

F、全身放疗

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[材料题] 3、患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
多项选择题1>.明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是

A、红外线摄影图像

B、钼靶X线检查

C、CT检查

D、切除或穿刺活检病理检查

E、A+C

F、B+D

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房脂肪瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

多项选择题3>.根据患者情况,手术方式宜采取

A、乳房单纯切除术

B、肿瘤局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳癌扩大根治术

多项选择题4>.患者的TMN分期为

A、T1N1M0

B、T1N2M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

F、T3N2M0

多项选择题5>.患者的临床分期为

A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

多项选择题6>.患者术后可考虑的后续治疗是

A、免疫治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、中药治疗

F、分子靶向治疗

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