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押题密卷一

2019模拟试题
41.00分10题
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[材料题] 1、患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
多项选择题1>.提问1:对于该患者目前的情况,应该采取的处理措施是

A、密切监测生命体征

B、静脉输注抗生素

C、抗休克

D、急查腹部CT

E、急诊剖腹探查

F、临床观察,暂不处理

多项选择题2>.提问2:若经上述处理,患者的基本生命体征基本稳定,接下来宜采取辅助检查是

A、选择性腹腔动脉造影

B、腹部超声

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹部CT

E、剖腹探查

F、MRI

多项选择题3>.提问3:若影像学检查证实:脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定,下一步首选的治疗措施为

A、严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化

B、脾切除术

C、部分脾切除术

D、绝对卧床休息至少1周

E、禁食、水,胃肠减压

F、输血补液、用止血药和抗生素

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[材料题] 2、患者男,44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约80ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
多项选择题1>.提问1:最可能发生的输血并发症是

A、非溶血性发热反应

B、变态反应

C、溶血反应

D、循环超负荷

E、细菌污染反应

F、急性肺损伤

多项选择题2>.提问2:对于该患者,除立即停止输血外,首先应采取的措施是

A、抗休克

B、抗休克、碱化尿液

C、抗休克、碱化尿液、利尿

D、利尿

E、碱化尿液

F、临床观察,暂不处理

多项选择题3>.提问3:输血除了可能引起患者上述的不良反应外,其他并发症包括

A、低体温

B、细菌污染反应

C、酸中毒

D、暂时性低血钙

E、高钾血症

F、循环超负荷

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[材料题] 3、患者女性,37岁,因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。
多项选择题1>.提问1:对于该患者的问诊,应注意询问

A、乳房胀痛有无规律

B、乳房胀痛是否与月经相关

C、月经前后乳房胀痛有无区别

D、近期有无感染性疾病

E、是否有乳头溢液

F、直系亲属中有无乳腺癌患者

多项选择题2>.提问2:体检结果示:两侧乳腺有弥漫性增厚,可触及多个颗粒状小结节。结节大小不一,边界不明显,质地中等,稍硬韧,活动度好,与周围组织无粘连,有触痛。对于该患者应首先考虑哪种疾病

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳腺炎

E、乳腺囊肿

F、乳腺结核

多项选择题3>.提问3:对于该患者,进一步的辅助检查常用方法为

A、红外线扫描

B、钼靶X线检查

C、超声检查

D、胸部X线片

E、雌激素检测

F、血管造影

多项选择题4>.提问4:若钼靶检查结果提示:左侧BI-RADS2级,右侧BI-RADS2级,考虑双侧乳腺增生性改变伴有局部纤维结构不良。临床适宜的处理措施为

A、手术活检

B、抗生素治疗

C、口服雌激素

D、口服孕激素

E、定期观察

F、对症治疗

多项选择题5>.提问5:患者在治疗过程中需要做到

A、定期复查

B、适量应用抗生素

C、乳房自查

D、住院观察

E、卧床休息

F、无特殊注意事项

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