押题密卷五
| 2019 | 模拟试题 |
| 44.00分 | 9题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
- 多项选择题1>.根据患者目前情况，初步诊断应考虑
A、肝炎后肝硬化失代偿期
B、门静脉高压症
C、食管静脉曲线破裂出血
D、胃十二指肠溃疡出血
E、门静脉高压性胃病出血
F、出血性胃炎
- 多项选择题2>.为明确上消化道出血的原因，下列检查首选
A、B超
B、CT
C、MRI
D、血管造影
E、纤维胃镜
F、食管吞钡X线检查
- 多项选择题3>.目前的处理原则为
A、输血、输液、抗休克治疗
B、放置三腔二囊管压迫止血
C、静脉滴注垂体后叶素
D、静脉滴注生长抑素
E、急诊门体分流术
F、急诊TIPS
- 多项选择题4>.进一步的止血治疗措施为
A、继续抗休克治疗
B、继续三腔二囊管压迫止血
C、急诊断流术
D、急诊门体分流术
E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F、急诊肝移植
- [材料题] 2、患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。
- 多项选择题1>.目前患者休克达何种程度
A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
E、介于中度和重度之间
F、介于重度和极重度之间
- 多项选择题2>.患者失血量约占全身血容量的
A、5%
B、5%～10%
C、10%～20%
D、20%～40%
E、大于40%
F、大于50%
- 多项选择题3>.应采取的手术方式是
A、扩大切口，充分显露伤部
B、有效控制出血
C、分离血管断端，剥除血管外膜
D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
F、仔细检查血管通畅度
- 多项选择题4>.对患者的后续治疗措施是
A、继续容量复苏
B、吸氧
C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D、完全胃肠外营养
E、维持心、肺、肾等重要脏器功能
F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
- 多项选择题5>.根据患者目前情况，首先要考虑的是
A、输血传染肝炎
B、血小板减少性紫癜
C、原发性纤维蛋白溶解症
D、弥散性血管内凝血（DIC）
E、自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Diamond综合征）
F、过敏性紫癜
- 多项选择题6>.其治疗原则是
A、有效治疗原发病
B、改善微循环、纠正微循环障碍
C、加大糖皮质激素用量
D、加强抗感染
E、恢复凝血和纤溶动态平衡
F、应用新型止血药
- [材料题] 3、患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。
- 多项选择题1>.首选的实验室检查指标是
A、血常规
B、尿常规
C、血Cr
D、血K+
E、血Na+
F、动脉血气
- 多项选择题2>.治疗时首先应采取的措施是
A、口服利尿药
B、停输库存血
C、输入葡萄糖溶液
D、口服山梨醇导泻
E、血液透析
F、以上都不是
- 多项选择题3>.输注碳酸氢钠溶液的作用包括
A、稀释血清K+
B、使K+移入细胞内
C、使K+由尿排出
D、纠正酸中毒
E、缓解K+对心肌的毒性作用
F、纠正碱中毒
- 多项选择题4>.下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是
A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
D、血液透析
E、腹膜透析
F、以上都不是