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[材料题] 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。
多项选择题1.提问1：根据患者目前的情况，下列辅助检查中应选择

A、便常规和便潜血

B、腹部超声

C、胃镜

D、腹部CT

E、结肠镜

F、腹腔穿刺

  • A,B,C,D

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多项选择题2.提问2：［辅助检查结果］①便常规和潜血：黄色糊状，红白细胞（-），潜血阴性。②血常规：WBC 7.9×10/L， GR 54.5%，HGB 138g/L，PLT 244×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 38g/L，P-AMY 86U/L。③血清肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9、AFP均正常。④腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。⑤胃镜：食管黏膜形态大致正常；胃窦黏膜不平，呈弥漫细颗粒样改变。幽门圆，十二指肠球部及降部黏膜未见异常。⑥幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者可诊断为

A、胃食管反流病

B、慢性胰腺炎

C、慢性胃炎

D、胃溃疡

E、十二指肠溃疡

F、胃癌

  • C

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多项选择题3.提问3：对于该患者的治疗，合适的方案为

A、休息、规律饮食

B、选用NSAIDS药物

C、根除Hp治疗

D、选用促动力药物

E、选用黏膜保护剂

F、选用HRA

  • A,C,D,E,F

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