试题详情
[材料题] 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、肝性脑病

B、肝肾综合征

C、急性肾衰竭

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

F、急进性肾小球肾炎

  • B

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多项选择题2.该病的发病机制包括

A、内脏血管床扩张

B、肾小球肾炎

C、有效血容量不足

D、肾脏结石

E、副交感神经系统激活

F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降

G、心排血量相对不足

H、泌尿系感染

I、肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

J、雌激素灭活减少

  • A,C,F,G,I

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多项选择题3.该患者可出现的表现是

A、自发性少尿或无尿

B、输尿管扩张

C、低钠血症

D、肾脏出现器质性改变

E、血肌酐高

F、氮质血症

G、高尿钠

H、高钠血症

I、血肌酐正常

  • A,C,D,E

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多项选择题4.美国肝病协会诊断该病的新标准是

A、近期大量使用肾毒性药物

B、血肌酐升高大于133μmol／L

C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下

D、有休克

E、肝硬化合并腹腔积液

F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常

G、有肾小管酸中毒

H、近期未使用肾毒性药物

I、有肾实质性疾病

  • B,C,E,F

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多项选择题5.该患者可采取的治疗方法是

A、特利加压素加输注白蛋白

B、血液透析

C、肾移植

D、肝移植

E、糖皮质激素

F、免疫抑制剂

G、TIPS

H、大量放腹腔积液

I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白

  • A,D,G,I

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