试题详情
[材料题] 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。
多项选择题1.目前最可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、消化性溃疡穿孔

D、肠梗阻

E、急性胰腺炎

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多项选择题2.为明确诊断应进行下列哪项检查

A、腹部B超

B、立位腹平片

C、腹腔穿刺

D、心电图

E、胃镜

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多项选择题3.若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎

A、血糖>11.0mmol/L

B、血钙低于1.87mmol/L

C、APACHE评分>8分

D、血清淀粉酶>1000U

E、出现ARDS

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多项选择题4.此时患者应采取下列哪些治疗措施

A、积极进行液体复苏，补充血容量

B、镇静、止痛治疗

C、禁食、抑酸、生长抑素

D、尽早手术清除胰腺坏死组织

E、胃肠减压

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