试题详情
- [材料题] 男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。
- 多项选择题1.该患者初步诊断不能除外的疾病是
A、克罗恩病
B、肠易激综合征
C、大肠癌
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、慢性阑尾炎
G、缺血性结肠炎
H、过敏性紫癜
I、肠梗阻
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- 多项选择题2.该患者入院后需完善的相关检查是
A、便常规及潜血
B、结肠镜
C、便细菌培养
D、肿瘤标志物CEA等
E、心脏彩超
F、肺CT
G、钡灌肠
H、血p-ANCA及ASCA
I、肝胆脾彩超
J、腹部血管CT
K、立位腹平片
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- 多项选择题3.该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC 10个/HP,WBC 15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10
/L,Hb 98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为
A、克罗恩病
B、肠易激综合征
C、大肠癌
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、缺血性结肠炎
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- 多项选择题4.对于该患者目前治疗上可给予的是
A、禁食水
B、手术治疗
C、抗生素治疗
D、水杨酸铋剂口服止泻
E、5-氨基水杨酸
F、药物灌肠治疗
G、心理治疗
H、低分子肝素
I、糖皮质激素
J、放疗
K、化疗
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- 多项选择题5.对于该患者应用药物需慎重的是
A、头孢菌素
B、鸦片酊
C、甲硝唑
D、复方地芬诺酯
E、阿托品
F、洛哌丁胺
G、布桂嗪
H、地衣芽孢杆菌
I、氯化钾
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