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模拟试题二

2019模拟试题
14.00分4题
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[材料题] 1、患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体:血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。
多项选择题1>.对该患者应立即采取的措施是

A、冰盐水洗胃

B、静脉输注止血敏

C、紧急手术

D、快速输液、输血,补充血容量

E、口服云南白药

多项选择题2>.该患者若给予静脉滴注垂体后叶素,下列不正确的是

A、滴注速度应为0.1~0.4U/min

B、可出现腹痛症状

C、可出现尿少症状

D、可诱发心绞痛

E、滴注速度应为0.5~1.0U/min

多项选择题3>.若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,应选择的治疗方法是

A、三腔管压迫止血

B、紧急手术

C、静脉补充维生素K

D、口服洛赛克

E、静脉补充凝血酶原复合物

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[材料题] 2、患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。
多项选择题1>.患者可出现的并发症有

A、食管溃疡

B、食管出血

C、食管破裂

D、食管穿孔

E、食管狭窄

F、疝囊嵌顿或绞窄

G、疝囊出血

H、疝囊破裂

I、疝囊感染

多项选择题2>.该患者可为

A、滑动疝

B、绞窄疝

C、嵌顿疝

D、可无疝囊存在

E、不可能没有疝囊存在

F、膈疝

多项选择题3>.对该患者的治疗为

A、无需特殊治疗

B、手术治疗

C、应用奥美拉唑治疗

D、应用莫沙必利治疗

E、应用钙离子通道阻滞剂治疗

F、内镜下治疗

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[材料题] 3、男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。
多项选择题1>.为明确诊断目前应选择的辅助检查为

A、继续监测血AFP+腹部B超

B、肝穿刺活检

C、肝血管造影

D、行肝脏MRI

E、以上都不是

多项选择题2>.如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌,下列治疗最有效的是

A、肝动脉化疗栓塞治疗

B、微波治疗

C、全身化疗

D、手术治疗

E、生物和免疫治疗

多项选择题3>.下列有关预后错误的是

A、瘤体直径<10cm者,手术后预后好

B、癌肿包膜完整,无癌栓的预后好

C、合并肝硬化者预后较差

D、ALT显著升高者预后差

E、合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

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