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案例分析题(案例分析题1)
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10
/L，血小板35×10／L，ALT65U/L，AST70U/L
- 多项选择题1>.首选的检查方法是
A、AFP+腹部B超
B、骨髓穿刺
C、肝血池扫描
D、碱性磷酸酶
E、铁蛋白检测
F、内镜检查
- 多项选择题2>.首先要考虑的诊断是
A、慢性活动性肝炎
B、肝硬化失代偿期
C、低白蛋白血症
D、原发性肝癌
E、门静脉血栓形成
F、慢性胃炎
- 多项选择题3>.患者可能出现的并发症是
A、肠梗阻
B、肝部感染
C、肝性脑病
D、心衰
- [材料题] 2、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、反流性食管炎
B、胃食管反流病
C、表浅性胃炎
D、萎缩性胃炎
E、糜烂性胃炎
F、胃溃疡
- 多项选择题2>.关于萎缩性胃炎正确的有
A、与自身免疫反应有关
B、胃酸正常或轻度降低
C、可伴有Hp感染
D、血清促胃泌素正常或降低
E、易发生恶性贫血
F、抗壁细胞抗体阴性
- 多项选择题3>.下列属于癌前病变的有
A、炎细胞浸润
B、腺体萎缩
C、中度异型化生
D、肠型化生
E、假性幽门腺化生
F、嗜酸性粒细胞浸润
- [材料题] 3、患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10
，血淀粉酶400U（Somogyi法）。
- 多项选择题1>.目前最可能的诊断为
A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、消化性溃疡穿孔
D、肠梗阻
E、急性胰腺炎
- 多项选择题2>.为明确诊断应进行下列哪项检查
A、腹部B超
B、立位腹平片
C、腹腔穿刺
D、心电图
E、胃镜
- 多项选择题3>.若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎
A、血糖>11.0mmol/L
B、血钙低于1.87mmol/L
C、APACHE评分>8分
D、血清淀粉酶>1000U
E、出现ARDS
- 多项选择题4>.此时患者应采取下列哪些治疗措施
A、积极进行液体复苏，补充血容量
B、镇静、止痛治疗
C、禁食、抑酸、生长抑素
D、尽早手术清除胰腺坏死组织
E、胃肠减压
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