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模拟试题三
| 2019 | 模拟试题 |
| 16.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
- 多项选择题1>.下列哪种诊断的可能性最大
A、轻症急性胰腺炎
B、消化性溃疡穿孔
C、心肌梗死
D、重症急性胰腺炎
E、机械性肠梗阻
F、慢性胆囊炎
- 多项选择题2>.该患者还急需完善哪些辅助检查
A、血气分析
B、肺CT
C、血脂
D、心电图
E、胃镜
F、血脂肪酶
- 多项选择题3>.该患者的发病原因可能是
A、十二指肠乳头萎缩
B、胃酸分泌过多
C、oddi括约肌痉挛
D、胰液大量分泌
E、胰管钙化
F、胆汁大量分泌
- 多项选择题4>.为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适
A、胰腺CT增强
B、腹部超声
C、胃镜
D、消化道血管造影
E、肾功能
F、慢性胆囊炎
- 多项选择题5>.腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的
A、禁食水
B、抑酸治疗
C、抑制胰液分泌
D、抑制胰酶作用
E、外科手术
F、抗炎治疗
- [材料题] 2、患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。
- 多项选择题1>.该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病
A、肠易激综合征
B、慢性结肠炎
C、结肠息肉
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、缺血性结肠炎
G、急性出血坏死性小肠炎
H、不全肠梗阻
I、输尿管结石
J、痔疮
K、十二指肠溃疡
- 多项选择题2>.该患者入院后拟完善哪些相关检查
A、便常规及潜血
B、结肠镜及活检
C、便细菌培养
D、胃镜
E、腹部血管CT
F、血常规
G、肺CT
H、泌尿系彩超
I、食管碘片
J、肝胆脾彩超
K、腰椎X线片
- 多项选择题3>.该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO/HP，RBC10～12/HP，潜血+ + +；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10
/L，中性分数83.9%，红细胞4.85×10
/L，血红蛋白132g/l，血小板282×10/L。该患者目前诊断为 A、急性出血坏死性小肠炎
B、克罗恩病
C、大肠癌
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、缺血性结肠炎
- 多项选择题4>.对于该患者目前治疗上应给予
A、禁食
B、补液，维持水电解质平衡
C、抗生素治疗
D、血管加压素
E、低分子右旋糖酐
F、糖皮质激素
G、持续低流量吸氧
H、抗凝剂
I、5-氨基水杨酸
J、异烟肼
K、PPI
- [材料题] 3、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
- 多项选择题1>.下列可能的诊断是
A、酒精性肝病
B、慢性胰腺炎
C、左侧肾结石
D、消化性溃疡
E、胰腺癌
F、慢性胆囊炎
- 多项选择题2>.粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
A、CA199
B、立位腹平片
C、尿常规
D、胃镜
E、血常规
F、肝功能
- 多项选择题3>.如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑
A、结核性腹膜炎
B、膀胱癌
C、左侧输尿管结石
D、慢性胰腺炎
E、胰腺癌
F、慢性胆囊炎
- 多项选择题4>.当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理
A、定期复查腹部增强CT
B、经皮细针穿刺活检
C、外科手术探查
D、对症治疗
E、超声内镜检查+活检
F、内镜检查
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