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[材料题] 患者女，23岁。以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
多项选择题1.胸腔积液最可能的原因为

A、类肺炎胸腔积液

B、结核性胸膜炎

C、癌性胸腔积液

D、心功能不全

E、风湿免疫

  • B

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多项选择题2.此患者应行的检查及处置包括

A、血常规

B、心电图

C、PPD

D、痰结核菌培养及涂片

E、肺功能

F、肺增强CT

G、胸穿

  • A,C,D,G

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多项选择题3.该患者如考虑结核性胸膜炎，支持这一诊断的指标是

A、胸水蛋白40g/L

B、血常规WBC 20.0×10/L

C、胸水粘蛋白实验阳性

D、痰为黄绿色

E、胸水ADA 78U/L

F、胸水LDH 478U/L

G、头孢呋辛治疗有效

H、胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%

I、胸水蛋白22g/L

J、胸水ADA 30U/L

K、细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%

  • A,C,E,F,H

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多项选择题4.此病需采取的治疗措施是

A、广谱抗生素

B、抗结核

C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

D、诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽

F、应用利尿剂

G、胸腔内注射抗结核药物

  • B,C,E

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