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[材料题] 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次／分，BP 120/80mmHg，R 18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10/L。
多项选择题1.患者可能出现的实验室检查改变为

A、网织红细胞增高

B、外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高

C、骨髓增生明显，红系更活跃，粒红比例降低

D、骨髓增生低下，红系增生相对活跃，粒红比例降低

E、细胞内外铁均减少

F、细胞内铁增高，外铁减少

G、JAK2V617F基因阳性

H、血尿酸减少

I、血尿酸增加

J、血液EPO增高

K、血液EPO减低

L、血清铁和铁蛋白降低

M、血清铁和铁蛋白增高

N、血清铁和铁蛋白不变

O、动脉血氧饱和度正常

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多项选择题2.该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

A、四肢

B、肺部

C、肠系膜

D、脾脏

E、脑

F、冠状血管

G、肾

H、上腔静脉

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多项选择题3.该患者可予治疗措施为

A、静脉放血

B、口服羟基脲

C、糖皮质激素

D、高三尖杉酯碱

E、血细胞分离机单采红细胞

F、血细胞分离机单采血小板

G、免疫抑制剂

H、α-干扰素

I、β-干扰素

J、γ-干扰素

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