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单项选择题女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )

A、类风湿关节炎

B、银屑病性关节炎

C、骨关节炎

D、风湿性关节炎

E、痛风

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