试题详情
[材料题] 患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP 175/100mmHg,P 65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A>P,下肢无水肿。
多项选择题1.问题:下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是

A、眼底检查

B、尿常规

C、肾功能

D、X线胸片

E、超声心动图

F、心功能检测

G、动态血压监测

H、血钾、钠、氯

I、动脉血管造影

  • B,C,H,I
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多项选择题2.提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr 130μmol/L;空腹血糖8.0mmol/L;TC 6.5mmol/L;TG 8.lmmoUL:LDL-C 4.10mmol/L,尿微量蛋白(+),尿比重1.010,尿糖(++),血钾4.0mmol/L,B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常,动脉血管造影未见异常。问题:该患者可能存在的疾病有

A、原发性高血压病

B、慢性肾功能不全

C、2型糖尿病

D、主动脉缩窄

E、高脂血症

F、肾动脉狭窄

G、嗜铬细胞瘤

  • A,C,E
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多项选择题3.问题:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有

A、选择合理药物降压

B、尽量采用单一药物治疗

C、单一药物疗效不满意,可两种药物联合应用

D、患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种药物联合应用

E、血压达标是防止靶器官损害的关键

F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤

G、尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压

H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

  • A,C,E,F,G
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多项选择题4.该患者能选用降压药物有

A、利尿药

B、长效钙拮抗药

C、ACEI

D、血管紧张素受体拮抗药

E、α受体阻滞药

F、β受体阻滞药

G、中枢神经抑制剂

  • A,B,C,D
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多项选择题5.提示:2年后,患者BP 160/90mmHg,心率88次/分,尿蛋白(+),血肌酐458μmol/L,空腹血糖7.0mmol/L,超声心动图示:左心室肥厚,左室舒张末内径60mm。问题:此时患者宜选用的治疗药物是

A、卡托普利25mg,每日3次

B、氨氯地平5mg,每日1~2次

C、氯沙坦100mg,每日1次

D、呋塞米40mg,每日1次

E、氢氯噻嗪50mg,每日1次

F、螺内酯40mg,每日1次

G、特拉唑嗪2mg,每日1次

  • B,D,G
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多项选择题6.根据上述临床情况,针对该患者的健康教育正确的是

A、每日食盐控制在6~12g

B、减轻体重

C、定期随访

D、多摄食水果

E、补充蛋白质

F、戒烟

G、适量运动

  • B,C,F,G
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