试题详情
[材料题] 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、风湿热

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

F、纤维肌痛综合征

  • E

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多项选择题2.为明确该项诊断，应完善的检查是

A、RF

B、血常规

C、肝功能

D、双膝B超检查

E、双手X线检查

F、免疫球蛋白测定

G、血清补体测定

  • A,E

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多项选择题3.该病不累及的部位有

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、膝关节

E、颞颌关节

F、踝关节

  • B,C

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多项选择题4.患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

A、继发干燥综合征

B、单纯口干症

C、白塞病

D、系统性红斑狼疮

E、系统性硬化

F、干眼症

  • A

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多项选择题5.为明确上述诊断，应做的检查有

A、唇黏膜活检

B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)

C、肺CT

D、尿常规检查

E、抗核抗体谱

F、血沉

G、CRP

  • A,B,E

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多项选择题6.为控制病情进展，宜首选治疗是

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、生物制剂+甲氨蝶呤

G、氯喹

  • F

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