试卷详情
考前冲刺五(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 42.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17:00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌内注射地西泮5mg后转来。查体：T39.2℃，P142次／分，不规则，BP 12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5×10
/L，N0.89，L0．10。其余未查。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、中毒性菌痢（脑型）
B、急性普通型（典型）菌痢
C、急性轻型菌痢
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
F、中毒性菌痢休克型
- 多项选择题2>.为确诊应采用何种措施，进行的化验是
A、温盐水灌肠
B、查大便常规和细菌培养
C、血常规
D、腹腔穿刺
E、胃内灌入冰盐水
F、痰细菌培养
- 多项选择题3>.本病例的治疗原则
A、病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素
B、大剂量山莨菪碱改善微循环
C、应用甘露醇和激素
D、退热、解痉、镇静等对症治疗
E、保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭
F、迅速使用升压药
- [材料题] 2、患者，男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊检验：血常规：WBC 9.8×10
/L，中性89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，CI
98mmol/L。
- 多项选择题1>.该患者的诊断首先应考虑
A、急性腹膜炎
B、感染性腹泻
C、慢性乙型肝炎
D、肝炎肝硬化
E、阑尾炎
F、急性胃肠炎
- 多项选择题2>.入院后应尽快完成的检查包括
A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
B、胃镜了解食管静脉情况
C、腹腔穿刺，检验腹水性质
D、血气分析
E、B超了解腹部情况
F、血氨
- 多项选择题3>.该患者目前的并发症不包括
A、自发性腹膜炎
B、肝肾综合征
C、结核性腹膜炎
D、腹水
E、肝性脑病
F、食管胃底静脉曲张
- [材料题] 3、患者，男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊检验：血常规：WBC 9.8×10
／L，中性89%；电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl
98mmol/L，血氨为96μmol/L。
- 多项选择题1>.诊断肝肾综合征的主要依据
A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B、尿量减少
C、内毒素血症
D、尿素氮高于正常2倍
E、肾素--血管紧张素--醛固酮升高
F、血肌酐值明显升高
- 多项选择题2>.可采取下列哪些治疗措施
A、联合抗感染
B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C、保肝，退黄
D、支持治疗，稳定内环境
E、腹水浓缩回输
F、应用精氨酸
- 多项选择题3>.该患者治疗成败的关键在于
A、能否进行肝移植
B、广谱、足量、联合抗感染的效果
C、放腹水治疗
D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E、人工肝支持治疗的时机
F、低血钾的纠正
最新试卷
最新试题