案例分析题（案例分析题2）
| 2020 | 章节练习 |
| 150.00分 | 30题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。
- 多项选择题1>.该患者的诊断最可能是
A、风心病二尖瓣关闭不全
B、扩张性心肌病
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、急性心肌梗死并发左心衰竭
F、主动脉夹层
- 多项选择题2>.下列治疗措施不恰当的是
A、口服洋地黄类药物
B、静脉应用β受体阻滞剂
C、ACEI类药物口服
D、吗啡止痛
E、利尿剂静脉注射
F、抗生素静脉注射
G、他汀口服
H、肝素皮下注射
I、硝酸酯静脉应用
- 多项选择题3>.除冠心病外，下列常可引起心绞痛的疾病是
A、肺动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、多发性大动脉炎
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病
F、风湿性心脏病
G、感染性心内膜炎
- [材料题] 2、患者男，31岁。因“间断上腹部疼痛10年，加重2个月”为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P 80次／分，BP 120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。
- 多项选择题1>.该患者最容易出现的并发症是
A、穿孔
B、出血
C、癌变
D、幽门梗阻
E、多发息肉
F、肠上皮化生
- 多项选择题2>.与幽门螺杆菌感染有关的疾病是
A、溃疡性结肠炎
B、急性阑尾炎
C、慢性胆囊炎
D、胃溃疡
E、急性胰腺炎
F、十二指肠溃疡
G、胃癌
H、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤( MALT)
I、胃炎
J、功能性消化不良
- 多项选择题3>.下列不属于特殊类型溃疡的是
A、胃窦溃疡
B、幽门管溃疡
C、十二指肠球部溃疡
D、球后溃疡
E、巨大溃疡
F、老年人消化性溃疡
G、无症状性溃疡
H、复合溃疡
- 多项选择题4>.下列不属于PPI制剂的是
A、奥美拉唑
B、法莫替丁
C、埃索美拉唑
D、枸橼酸铋钾
E、兰索拉唑
F、雷贝拉唑
G、雷尼替丁
- [材料题] 3、病历:患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。
- 多项选择题1>.提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断
A、重复1次空服血糖
B、测餐后2小时血糖
C、测24小时尿糖、尿蛋白
D、OGTT
E、糖化血红蛋白
F、胰岛素抗体
- 多项选择题2>.提问：经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案
A、控制饮食，增加运动，口服D860
B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C、控制饮食，增加运动，监测血糖
D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
F、口服二甲双胍治疗
- 多项选择题3>.提问：此时患者血压持续增高达20/14kPa(150/105mmHg)，以下哪项治疗方案对此患者最合适
A、复降片
B、普萘洛尔（心得安）
C、卡托普利（开博通）
D、普萘洛尔（心得安）加复降片
E、复降片加硝苯地平
F、硝酸甘油
- 多项选择题4>.提问：双胍类降糖药的降糖机制是
A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C、抑制肝糖原分解
D、增加糖的无氧酵解
E、改善外周组织对胰岛素的抵抗
F、以上都是
- 多项选择题5>.提问：下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症
A、糖尿病视网膜病变
B、糖尿病肾小球硬化症
C、糖尿病肾小动脉硬化症
D、糖尿病下肢动脉粥样硬化
E、糖尿病神经病变
F、以上都是
- 多项选择题6>.提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L，血酮（-）。提问：下列哪项是最可能的诊断
A、糖尿病并发脑血管意外
B、糖尿病性神经病变
C、糖尿病性感觉神经病变
D、糖尿病性自主神经病变
E、糖尿病微血管病变
F、糖尿病下肢动脉粥样硬化