试题详情
- [材料题] 患者男,10岁,因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:白细胞5.8×10
/L,血小板115×10
/L,血红蛋白118g/L;凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)32秒,血浆凝血酶原时间(PT)14秒,血浆凝血酶时间(TT)13秒,纤维蛋白原2.9g/L。
- 多项选择题1.根据患者病情特点,有助于筛选出血病因的检查有
A、凝血时间
B、血小板聚集功能测定
C、出血时间
D、血块收缩试验
E、毛细血管壁脆性试验
F、血浆凝血因子Ⅷ活性
G、优球蛋白溶解试验
H、血凝块尿素溶解试验
I、抗血小板自身抗体
J、血小板膜糖蛋白测定
- B,C,D,E,G,H,J
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- 多项选择题2.提示患者检查结果示出血时间>15分钟,腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集功能下降。引起出血可能的病因有
A、血小板无力症
B、遗传性出血性毛细血管扩张症
C、灰色血小板综合征
D、巨大血小板综合征
E、过敏性紫癜
F、血管性血友病
G、维生素K缺乏症
H、蛋白C缺乏症
I、获得性血友病
- A,C,D
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- 多项选择题3.提示患者如拟诊为遗传性血小板无力症。合适的治疗是
A、输新鲜血小板
B、输新鲜血浆或冷沉淀
C、去氨基-8-D精氨酸加压素(DDAVP)
D、禁用吲哚美辛等抗血小板药物
E、氨甲环酸
F、糖皮质激素
G、免疫抑制剂
H、输注维生素K
- A,D,E
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