试题详情
- [材料题] 患者男,因“自幼多次出现皮下血肿、膝关节出血、牙龈渗血、上消化道出血”来诊。患者入院后实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)100秒(正常30秒以内),血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT),纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。家系图如图所示。
 
- 多项选择题1.为确诊,下一步检查有
- A、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C) 
- B、凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C) 
- C、凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C) 
- D、D-二聚体 
- E、纤维蛋白(原)降解产物(FDP) 
- F、凝血因子Ⅷ抑制物测定 
- G、束臂试验 
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- 多项选择题2.提示患者确诊为重型血友病A,多年来给予替代治疗,包括冷沉淀、血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)和重组人FⅧ。患者于近日出现牙龈出血不止,给予重组人FⅧ1000 U治疗2次后出血未见好转,检测发现患者伴有FⅧ抑制物,FⅧ抑制物定量7.6 BU。下一步应该给予的处理是
- A、继续输注原剂量FⅧ治疗 
- B、改用凝血酶原复合物治疗 
- C、可用重组凝血因子Ⅶa(FⅦa)治疗 
- D、加用糖皮质激素 
- E、大剂量输注FⅧ的免疫诱导耐受治疗根除获得性抑制物 
- F、可加用抗纤溶药物 
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- 多项选择题3.关于抑制物的产生及其发生率的影响因素,叙述正确的有
- A、凝血因子Ⅷ(FⅧ)的基因型 
- B、抑制物产生家族史 
- C、第1次使用FⅧ的年龄 
- D、FⅧ替代治疗的频度 
- E、使用FⅧ制剂类型和有无交替使用 
- F、有无出血史 
- G、有无血友病关节病史 
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