试题详情
- [材料题] 患者女，29岁，已婚。因“反复下肢静脉血栓、脾梗死、肺梗死1年，胸痛，心悸2天”来诊。患者于2年前无明显诱因出现左下肢肿痛，经彩色多普勒超声诊断为左下肢深静脉血栓。1年半前出现左上腹剧烈疼痛，CT示脾梗死。1年前出现胸痛，呼吸困难，MRI示肺梗死。2天前出现胸痛、心悸。既往史：患者自13岁起不明原因脱发，日晒后面色发红，无关节疼痛。无血栓家族史。查体：意识清，贫血貌，颜面部可见毛细血管扩张，无红斑，毛发稀疏，皮肤、黏膜无出血点与淤斑，浅表淋巴结不大，心、肺未见异常，肝、脾肋缘下未及，关节无畸形。实验室检查：白细胞3.1×10
/L，血红蛋白60g/L，血小板100×10/L，活化部分凝血酶时间56秒，抗核抗体（+），周边均质（+++），抗双链DNA抗体（++++），抗心磷脂抗体（ACA）-IgG 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.42 GPL-U/ml），ACA-IgA 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.24 GPL-U/ml），ACA-IgM 0.97 GPL-U/ml（正常值<1.56 GPL-U/ml），凝血因子Ⅷ活性50%，狼疮抗凝物（+）。
- 多项选择题1.目前应主要考虑的疾病有
A、系统性红斑狼疮（SLE）
B、易栓症
C、血友病A
D、系统性红斑狼疮（SLE）+获得性血友病A
E、获得性易栓症
F、抗磷脂综合征
G、SLE，继发性抗磷脂综合征
- A,B,E,F,G
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- 多项选择题2.患者入院后应进一步进行的检查是
A、活化部分凝血酶时间（APTT）纠正试验
B、狼疮抗凝物（LA）-部分凝血酶时间（PTT）试验
C、凝血因子Ⅷ（FⅧ）抗体
D、抗心磷脂抗体（ACA）
E、喹蛇毒试验
F、β
-糖蛋白Ⅰ（βGPⅠ）
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题3.确诊后应进行的治疗是
A、新鲜冷冻血浆（FFP）
B、泼尼松
C、肝素
D、华法林
E、阿司匹林
F、凝血因子Ⅷ（FⅧ）浓缩物
- B,C,D,E
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