试题详情
[材料题] 患者男，28岁，因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便，每天约1000ml，伴腹痛。
多项选择题1.患者腹泻可能的原因是

A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

  • A,B,C,E

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多项选择题2.提示患者同时伴有皮疹，皮疹分布于后背及双手，呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是

A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

  • B

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多项选择题3.提示患者行肠镜病理：符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重，停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、无法判断

  • D

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多项选择题4.目前可采取的治疗措施包括

A、环孢素改为静脉用药

B、加用甲泼尼龙

C、减少环孢素用量

D、支持治疗

E、输注供者淋巴细胞

F、增加环孢素用量

  • A,B,D

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多项选择题5.提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重，伴腹痛，黏液脓血便，高热。粪常规：白细胞15～20个/HP，红细胞20～23个/HP，隐血（+）。目前可能的诊断为

A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

C、细菌感染

D、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

E、病毒感染

F、预处理毒性

  • A,B,C,E

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多项选择题6.提示患者粪培养：难辨梭菌阳性，A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有

A、口服去甲万古霉素

B、口服甲硝唑

C、对症支持治疗

D、环孢素加量

E、输注供者淋巴细胞

F、环孢素减量

  • A,B,C

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