试题详情
- [材料题] 患者男,28岁,因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便,每天约1000ml,伴腹痛。
- 多项选择题1.患者腹泻可能的原因是
A、真菌感染
B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)
C、细菌感染
D、预处理毒性
E、病毒感染
F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
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- 多项选择题2.提示患者同时伴有皮疹,皮疹分布于后背及双手,呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是
A、真菌感染
B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)
C、细菌感染
D、预处理毒性
E、病毒感染
F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
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- 多项选择题3.提示患者行肠镜病理:符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重,停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
F、无法判断
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- 多项选择题4.目前可采取的治疗措施包括
A、环孢素改为静脉用药
B、加用甲泼尼龙
C、减少环孢素用量
D、支持治疗
E、输注供者淋巴细胞
F、增加环孢素用量
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- 多项选择题5.提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重,伴腹痛,黏液脓血便,高热。粪常规:白细胞15~20个/HP,红细胞20~23个/HP,隐血(+)。目前可能的诊断为
A、真菌感染
B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)
C、细菌感染
D、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
E、病毒感染
F、预处理毒性
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- 多项选择题6.提示患者粪培养:难辨梭菌阳性,A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有
A、口服去甲万古霉素
B、口服甲硝唑
C、对症支持治疗
D、环孢素加量
E、输注供者淋巴细胞
F、环孢素减量
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